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腰椎管狭窄是一种慢性疾病，病因是腰椎管或者椎间孔狭窄，压迫神经根或马尾神经引起的。有些患者认为通过手术可以更快根除这种疾病，使自己免受病魔的困扰，但是手术也有一定的风险，术后护理也需要注意到伤口感染的问题。那么腰椎管狭窄到底需不需要做手术呢？哪些椎管狭窄病人才需要做手术呢？
1.症状、体征严重，经过三个月以上的系统的保守治疗，仍然无明显效果者。由于经过了长期的保守治疗，仍然效果不明显，没有起到药到病除的效果，疾病是越拖越难治，因此这个时候应该果断选择进行手术治疗。
2.神经根或者马尾神经被压迫致受损或瘫痪，且出现大小便困难者。这种情况下，已经是腰椎管狭窄造成了相当严重的后果，此时药物治疗已经不能再修复椎管收到的损伤，且对生理活动产生了干扰，此时需要尽快进行手术，尽快恢复到正常的生活规律中。
3.腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症者。腰椎管狭窄，且产生了腰椎间盘突出合并症，已经对腰椎造成了伤害，患者已经无法倚靠腰部维持站立状态，卧床也会因为腰部疼痛而无法入眠，严重影响到正常生活，需要尽快送到医院进行就医，安排手术治疗。
4.腰椎管狭窄症合并腰椎不稳甚至腰椎体滑脱者。腰椎不稳表示动态条件下丧失对应的椎节力学关系，而腰椎体滑脱则更为严重，此时某两处对应的椎节连接已经出现错位，建议患者尽快去正规的公立医院就医，尽快安排手术。
符合以上四种情况的椎管狭窄病人，一般是疾病出现伊始不曾发觉或者不重视，最后发现的时候普通药物治疗已经难以为继，因此这四种病人需要到正规医院进行手术，术后卧床休息选择硬床板，减少体力活，尽量少弯腰，痊愈后也不要用腰过度，避免造成二次伤害。
