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中耳癌
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中耳癌的治疗方法有哪些?更新时间:2013-05-14

中耳炎大家肯定听说得比较多,但是中耳癌可能听到的比较少。中耳癌是癌症的一种,一般来说,以良好的心态去面对,根据其类型选择治疗方法,是可以确诊的。下面让我们来了解一下中耳癌以及它的一些治疗方法。现在就为大家介绍一下。

本病的主要临床表现是:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出现面瘫、眩晕;晚期出现张口困难及第 Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧,亦有转移至内脏或骨骼者。颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围;经病理检查可以确诊,且可依其类型选择治疗方法。此外,取外耳道分泌物作脱落细胞检查,也有助于诊断。

关于对中耳癌的治疗方法,目前国内主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。

放射治疗采用60Coγ射线和直线加速器。术前放疗量最适宜的剂量为4000~6000 rad/6~7周,术后和单纯放疗应为6000~6900rad/6~7周。(这里主要指60Coγ射线量)。

化学疗法可辅助手术或放疗的不足,或对放疗不敏感者。亦有倡导术前化疗者,认为可减少术中癌细胞的扩散。中耳癌以鳞状癌细胞最多见,故目前选用的化疗药物以环磷酰胺、5-氟脲嘧啶和争光霉素为主。合并用药的疗效较单独应用者好,可选用前两种药物合并使用,亦可三种同时应用。

手术治疗:目前,一般国内外医者都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂量抗生素预防感染,交替静脉注射高渗葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等预防脑水肿。一周内隔日作脑脊液检查。

耳部恶性肿瘤的发病情况如何?

耳部恶性肿瘤可发于耳廓、外耳道和中耳。以癌肿而论,好发年龄以60~70岁为多,男性约为女性的4倍,85%发于耳廓,10%位于外耳道,5%在中耳。致癌原因尚未完全查清,长于外耳者可能与长期在烈日下工作及慢性湿疹等有关。中耳癌患者,多有慢性中耳炎病史。耳部癌肿以鳞状上皮细胞癌最多,占 75%,基底细胞癌15%,腺癌10%。此外尚有肉瘤和恶性黑色素瘤等,但极少见。

耳廓和外耳道恶性肿瘤:(1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌:耳廓鳞状上皮细胞癌始为一硬块,继则表面渐生溃疡,有时呈菜花状,可转移至局部淋巴结。基底细胞癌常呈浅溃疡状,发展极慢,可数年呈静止状态。一般不痛,侵及软骨则发生疼痛。经活组织检查证实后,应作楔形切除手术,然后缝合两侧切口,以保持耳廓形状。对外耳道鳞状上皮细胞癌应作外耳道皮肤广泛切除,然后植皮整复。亦可采取先用放疗、然后手术的综合疗法。(2)腺癌:较少见,发源于耵聍腺或汗腺,初呈结节状,长大后堵塞外耳道,并可向耳道外浸润,有疼痛,应广泛切除,但极易复发。一旦复发,易转移。(3)恶性黑色素瘤:黑痣受经常刺激后可变为恶性。在年龄较大的患者中,如黑痣突然长大,则应提高警惕。此瘤极为恶性,易转移至局部淋巴结和全身,诊断后应作广泛切除。(4)肉瘤:可为横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤和淋巴肉瘤等。明确诊断后,应采用广泛切除、放疗、化疗及中药等综合疗法,预后较差。

通过我们的介绍相信大家对中耳癌有了一个初步的认识。在确诊是患有中耳癌的时候,我们首先要积极的去面对病魔,相信我们能够控制它。其实,最重要的是心态,其次是治疗。患者用好的心态去面对,积极的面对,然后配合医生的治疗,最后一定会有好的收获的。最后希望大家都能够身体健康吧。

审编医生
孙传喜医学影像科 主治医师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:食管癌,肺癌,胃癌,乳腺癌等恶性肿瘤的放化疗,擅长...详情>