容易与中浆混淆的疾病有什么更新时间:2014-01-14

中浆这种常见的眼部疾病可以通过其相关症状与其他的眼部疾病区分，但是在临床诊断时，还是有不少例子由于把中浆与其他疾病混淆而耽误了疾病的治疗，为了避免这种情况，下面就为大家详细介绍容易与中浆混淆的几种疾病。

1. 脉络膜肿物：无论是良性或恶性,无论位于后极部或周边部肿物, 均可能合并浆液性黄斑脱离, 最多见于脉络膜血管瘤。对这些病例，应用间接检眼镜检查、FFA、ICGA以及眼超声检查, 可以明确诊断。

2.先天性视乳头小凹(congenital optic pit)：该病为先天性视神经发育异常，常在合并黄斑区浆液性脱离导致视力下降或视物变形时被发现，容易与中浆混淆。鉴别要点为(1)视神经乳头有典型的小凹状缺损; 多位于视乳头颞侧边缘;(2)FFA显示小凹处早期低荧光，晚期高荧光不退，黄斑脱离区无RPE渗漏点;(3)OCT检查显示黄斑脱离与视乳头小凹相交通。

3. 下方裂孔或较小裂孔的孔源性视网膜脱离：孔源性视网膜脱离刚刚波及黄斑区时可类似中浆症状，散瞳详细检查眼底不难明确诊断。

4.黄斑部脉络膜新生血管 ：包括湿性老年黄斑变性以及特发性脉络膜新生血管等一大类疾病。典型CNV病灶黄斑区灰黄色渗出伴出血,与“中浆”易于鉴别。当CNV很小合并黄斑浆液脱离且不伴出血时与“中浆”不易鉴别,这一类病例要靠FFA以及ICGA鉴别。

5.后葡萄膜炎如原田氏病，在疾病早期可以引起黄斑区浆液性视网膜浅脱离，但该病还同时合并玻璃体炎、视盘充血、全身病变、内界膜紊乱以及对抗炎治疗敏感，通过仔细询问病史、检查眼前节和后节及FFA,可以作出正确诊断。

6. 息肉状脉络膜血管病变：典型PCV的临床诊断比较容易，眼底黄斑区视网膜下浓密出血，ICGA显示脉络膜异常血管网以及脉络膜毛细血管末端囊样扩张。但孤立静止的的PCV表现可类似于中浆，这些不典型的PCV病例可表现为孤立的RPE脱离或者神经上皮脱离，甚至表现为中浆样的RPE渗漏点。此时，ICGA在鉴别诊断上将起到决定性作用，中浆患者ICGA表现为脉络膜血管的扩张和渗漏，而PCV时ICGA表现为脉络膜毛细血管末端囊样扩张。甚至有一些病例，年轻时曾患中浆，年老时呈现典型的PCV表现，提示中浆和 PCV可能存在某种内在联系。

以上就是容易与中浆混淆的疾病，相信大家对中浆的鉴别诊断有了一定的了解，因此，我们应该要记住以上的疾病，在诊断时加以区分，只有这样，才能保证诊断的正确性，给患者最及时有效的治疗，小编在此预祝患者们能够早日康复。

审编医生

张磊耳鼻咽喉头颈科 主治医师 医院：济南市中西医结合医院

主治疾病：慢性咽炎喉炎，声音嘶哑，声带小结息肉，扁桃体炎。中...详情>