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蛀牙其主要形成原因是牙齿菌斑，牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成蛀牙"龋病"的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖份或淀粉发生化学作用，产生腐蚀性牙齿的酸性物质。
久而久之，牙齿的珐琅质硬会破坏，形成较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，既蛀牙"龋病"。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，也是有蛀虫或者其它什么虫子和细菌，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重的情况下，会导致的坏死和脱落。
蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。
治疗方法：牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物，令初期蛀坏的部分还原。
蛀牙蔓延至象牙质：牙齿出现蛀洞，进食时会感到牙齿疼痛。
治疗方法：在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙。
如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。
蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。
治疗方法：牙髓治疗（杜牙根），如有需要，会镶配人造牙冠。
如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙。
通常治疗"蛀牙"方法是，牙科医生先用激光，找出牙齿内部的腐坏部位。然后用钻头在蛀牙上打孔，钻出一条通道。接着用刮、擦等方式将腐坏部位清理干净，最后再用填充物将牙齿的空洞填满。
