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胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,临床少见,症状复杂多样,可由良性逐渐发展成恶性,病程缓慢,易与内分泌原发疾病相混淆,临床医生对本病认识普遍不足,误诊和漏诊常见,容易导致病人长期误诊误治,甚至出现严重的不可逆的损害。那么,胰腺内分泌肿瘤的症状是怎样的?
症状体征
绝大部分内分泌肿瘤并不引起明显的临床症状,仅有20%左右的肿瘤因分泌过量的激素在临床上显示出不同的综合征。各类PET具有一些共同的特点:
①均属于 APUD系统,并具有APUD细胞产生肽及胺的特点;
②都具有类似的病理特点;
③除胰岛素瘤外,多数胰岛细胞的恶性率高。但各类PET。均生长缓慢,病程较长,在治疗上有一些共同特性;
④用一般的诊断指标如细胞的异型性及浸润性不足以鉴别PET的良恶性,临床上判断其是否为良恶性主要依靠有无远处及临近器官的转移。
根据是是否从中分泌出过多的激素可将PET分为功能性与非功能性。能从病人的血、尿等体液中检测到活性激素产物及存在典型临床症状的肿瘤称为功能性内分泌肿瘤,功能性内分泌肿瘤多根据肿瘤分泌的激素命名;而将无明确激素产生及无激素介导的临床综合征的肿瘤称为非功能性肿瘤。近年来通过对无功能胰岛细胞的研究发现其中不少可分泌大量胰多肽,因此虽尤临床症状,但细胞是有功能的,故属胰多肽瘤。