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骶尾部藏毛窦临床上比较少见,男性多于女性,多在青春期后20一30岁时发生。该病以肛门坠胀、疼痛、肛周流脓水为特征,伴有感染时可有畏寒、发热、周身不适等。
藏毛窦此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。汽车司机骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤,可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内,引起炎症。常见的病菌有厌氧菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。Rainsbury及Southan分析了静止的藏毛疾病,单个细菌不到半数,而厌氧菌占58%。奇怪的是葡萄球菌不常见,多数需氧菌为革兰阴性细菌。手术是主要的治疗方法,但有炎症时则禁忌,应俟炎症消退后再行手术。硬化疗法是向窦道内注入腐蚀药物,破坏窦内和囊内上皮,使囊腔和窦道闭合。
如果藏毛窦已经手术,术后口服消炎药控制炎症,按时去医院换药,待其逐渐愈合就可以。指导意见:注意休息,保持好局部卫生,避免局部挤压摩擦和污染,按时去医院换药,不吃辛辣食物,忌烟酒,以免影响康复。多休息避免重体力活动,没有感染的话暂不需要吃抗生素。而且伤口局部经常清洁换药。在术后3周到1个月后才建议患者恢复日常活动及正常的工作,但工作时也应该避免重体力劳动及搬、拎、提重物等。一般患者的手术效果评估在术后3-6个月,等腰椎恢复稳定后才能进行客观的评价。
总之,藏毛窦手术后需要保持局部清洁和干燥,直至皮肤完全愈合。如果伤口必须悬空,将需要帮助清除分泌物,并让伤口愈合,从下往上。愈合后,在臀部折痕的皮肤必须保持清洁,无发。