支气管肺炎用头孢还是阿奇更新时间:2017-05-21

支气管肺炎是临床上的一种常见病，在各个年龄段均可以发生，其中以儿童和老年人发病较多。随着老年多器官功能减退和抵抗免疫能力下降，老年支气管肺炎患者的治疗也较困难，严重影响患者的身心健康和生活质量。本研究从我院收治的100例老年支气管肺炎患者的治疗情况比较了阿奇霉素与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的效果，为老年支气管肺炎的治疗提供参考依据。

1.资料与方法

1. 一般资料

本组共接受研究的患者共100例，所有患者均于2012年6月至2014年6月间就诊于我院并确诊为支气管肺炎，所有患者在接受治疗前均未使用过抗菌药物，在此次治疗前均签署了知情同意书。这100患者分为了两组，分别是观察组和对照组，每组各50例患者。

患者的基本情况：观察组患者（50例）：男患者29例，女患者21例，这50例患者的年龄范围在56岁至84岁之间，平均年龄为67岁。对照组患者50例：男患者31例，女患者19例，这50例患者的年龄范围在59岁至83岁之间，平均年龄为68岁。两组患者在性别以及年龄组成方面存在的差异并不是很明显（P＞0.05），所以，不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组治疗方法：观察组患者采用阿奇霉素进行治疗（门冬氨酸阿奇霉素

3g，加入生理盐水100毫升），静脉滴注，每天滴注两次。

对照组治疗方法：对照组患者采用头孢唑肟进行治疗（头孢吡肟2g，加入生理盐水100毫升），静脉滴注，每天滴注两次。

观察组和对照组的患者在接受治疗前均需要进行痰培养加药敏试验，疗程为14天，治疗期间不能加用其他抗生素进行平行治疗。

1.3 诊断标准

患者在患病期间会出现明显的发热、咳嗽以及咳痰等症状，部分患者可伴发呼吸困难以及胸痛等症状，X线检查显示双肺纹理紊乱、增粗、增多。其中部分受累严重的患者肺叶或肺段内可出现片状致密影。

1.4 疗效评价方法

治愈：患者临床症状以及体征完全消失，血常规检查各项指标均恢复正常，X线检查见原有片状阴影明显减轻甚至消失；显效：患者的临床症状和体征得到了明显的改善，血常规检查异常指标出现好转，X线检查见肺部表现较之前有所减轻；无效：患者临床症状和体征并没有好转，甚至加重，血常规检查以及X线检查未见到任何改善。

1.4 统计学方法

统计学处理软件：SPSS17.0。

组间计量资料检验分析：t检验。

计数资料检验分析：χ2检验。

P＞0.05时，表示两组数据间不存在显著差异，，即差异无统计学意义；P＜0.05时，表示两组数据间存在显著差异，即差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组和对照组两组患者的临床效果比较如表1.

由表1.可知，观察组患者的治愈率为74.00%，治愈有效率为98.00%；对照组患者的治愈率为66.00%，治疗有效率为88.00%。P＞0.05，两组患者的治愈率之间不存在显著差异。观察组患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果，两组之间的差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3.结论

正常情况下，呼吸道是由黏液层、上皮细胞、各种免疫细胞共同组成一层结构性和功能性的气道防御屏障。

老年人因为身体机能降低，免疫力低下，对细菌等病原体侵害的抵抗能力明显下降，因此，老年人是支气管肺炎发生的主要人群。抗生素治疗是老年支气管肺炎疾病治疗中最普遍的方法，但是，近年来，由于抗生素药物的不合理应用，导致部分患者出现对某些药物不敏感，因此治疗效果也不是十分的理想。所以，我们必须要选择出更为有效的药物。

头孢唑肟是第四代头孢菌素，它可以抑制细菌细胞壁的合成，从而起到杀菌作用，该药物可以有效穿过细胞膜，达到杀菌的效果。

阿奇霉素是一种常用的大环内酯类药物，属于光谱抗生素，具有较强的活性抗菌作用。该类药物进入组织以及细胞内时，药物浓度仍然可以保持在较高的水平。因此，可以有效杀灭细菌，具有较好的治疗价值。同时，研究发现，该药物对正常组织细胞毒害作用较小，且在下呼吸道感染中作用更为显著。因此，在老年支气管肺炎疾病的治疗中具有较大的优势。由于研究结果显示，阿奇霉素的治疗效果要明显好于头孢唑肟，因此，阿奇霉素具有更高的临床应用价值。

4.结语

从理论上来讲，阿奇霉素和头孢唑肟这两种药物在老年支气管肺炎疾病的治疗中均具有较好的效果，但是哪类药物治疗效果更好，具有更好的临床应用价值仍需要进一步探究。本次研究即对两种临床上常用于老年支气管肺炎疾病治疗的两类药物的治疗效果进行了对比分析，研究结果显示，阿奇霉素在该疾病的治疗中效果更为显著，具有更好的临床应用价值。

审编医生

王俊玲普通内科 主任医师 医院：吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病：重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>