支气管扩张在治疗时要注意什么更新时间:2015-06-29

  支气管扩张在治疗时要注意什么?在患上支气管扩张之后，身体受到的伤害将是非常大的，患上这种疾病的大部分都是中老年人，所以，大家在治疗的时候，要根据患者的具体身体情况来治疗。那么，支气管扩张在治疗时要注意什么?

  1.保持呼吸道通畅

  （1）体位引流：患肺位置抬高，引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管，经咳嗽而排出。如病变在下叶，患者俯卧，前胸靠近床沿，两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。

  （2）祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16MG，3次/D；氨溴索（沐舒坦）30MG，3次/D；桃金娘科树叶标准提取物（强力稀化黏素）300MG，3次/D；鲜竹沥水（鲜竹沥）10ML，3次/D。亦可使用溴己新8MG 溶液雾化吸入，溴己新8MG或沐舒坦15～30MG，2次/D静脉注射。

  2.积极控制感染

  抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主，较重者采用静脉用药。通常给予广谱抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶 （复方磺胺甲基异噁唑，TMP-SMZ）0.48G，2次/D口服，首剂加倍；新型大环内酯类抗生素如：克拉霉素0.75G，2次/D口服或阿奇霉素 0.1G，2次/D口服；第二代头孢霉素亦可供选择，如：头孢呋辛纳0.75G，3次/D静注或头孢克洛（希刻劳）0.25G，3次/D口服；氟喹诺酮类如环丙沙星0.5～0.75G，2次/D口服，左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）0.1G，2次/D口服。

  有报道，经纤维支气管镜局部灌洗后，注入抗生素可有显著疗效。

  3.并发咯血的处理

  支气管扩张症常并发咯血，咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论，有人认为一次咯血量大于100ML即为大咯血，亦有人强调24H咯血量大于300ML为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字，应当结合病人的状况，如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

  上面介绍的就是支气管扩张这种疾病在治疗的时候，大家需要注意的问题，我们希望各位患者可以多加注意，引以为鉴，不要只说不做，凡事都要付诸行动，大家才能更加合理的用药和治疗，这样的话，患者就可以尽快的恢复了。