注射美容如何鉴别诊断？

  
　　1 dermalive：解决表情纹的“果冻”
　　一个精彩的女人必然有种种精彩的表情，如果你发现细纹在你的嘴角和眉间蔓延，就给你的皮肤吃一种名叫
dermalive的透明啫哩吧，它直击面部表情纹，让笑容来去无痕。der malive融合压克力水胶和非动物源的hyaluronic
acid，在较深的皮肤褶皱和凹陷下增加内容物，令沟壑、低洼部分升高、平复，特别适用于嘴和鼻子周围以及前额的皱纹。注射后可能出现些许肿胀、发红和皮肤敏感，但24小时后一切风平浪静。hyaluronic
acid的效果只能持续数月，而压克力水胶的功效是无限长久的。风险当然会有：压克力水胶有可能形成只有靠手术才能去除的肿块。尽管这一点使产品的流行程度略打折扣，但不足以挡住“贪婪”女性对它的垂涎。
　　2 sculptra/new-fill：可供雕塑的神奇“蛋白”
　　设想一下，如果能像做雕像一样用艺术家的双手重塑我们的身体，哪里多一些，哪里少一些，我们将变成怎样令人惊叹的完美艺术品呀!取代了自身脂肪转移法的sculptra就是这样一位雕塑师，它的主要成分poly-l-lactic
acid能刺激皮肤组织生成胶原蛋白，达到局部添加脂肪的塑形效果，特别适合大容量的轮廓矫正，比如年龄引起的面部凹陷。由于注射触及皮肤深层，48小时内有可能出现肿胀和瘀血，相对于持久的功效，这一点麻烦还是可以忍受的。重塑面部轮廓是一门艺术，务必选择有经验的美容师、把自己当作一件无价的艺术品来看待。
　　3 aquamid：丰盈性感的翘唇填充物
　　为了拥有丰满、微翘的惹火嘴唇，我们曾经不择手段，大胆尝试各种方法。今天的丰唇产品aquamid帮你实现比“蜂蛰式”丰唇更加自然、柔软的性感美唇。作为一种永久性的注射填充物，aquamid以水为主要成分，含2.5%polyacrylamide--它是令术后嘴唇柔软、自然的功臣--既可增大嘴唇体积，也可用于改善面部轮廓。但是，切记aquamid极易被人体吸收，一点点剂量就能显山露水，一旦使用过量，你的嘴唇将永久性地看起来很“人造”。所以千万不可贪多，恰到好处的丰盈最好。
　　4 beauty face：永恒效果的蛋白微球
　　beauty
face是生物材料与非生物材料混合的代表，它把胶原蛋白和pmma微球(聚甲基丙基酸甲脂)进行混合，注入人体后，胶原蛋白在一定时期内被降解吸收，而
pmma为非生物材料、不被人体降解吸收，利用它对局部组织的刺激及支架作用，人体自身的纤维结缔组织增生，达到永久性美容的效果。
　　5 sheba：仿若新生的神奇聚乳酸
　　是填充，还是刺激生长?sheba把两种功能融于一身。聚乳酸及经特殊处理的人真皮注射美容是最近出现的高科技产物，sheba是这类产品的代表。与单纯填充完全不同，这种材料注入人体后，早期起到填充增加组织容量的作用，到了中、后期，它转换角色，成为组织生长的支架，人体组织沿支架进行生长，生长完成后，这些材料将被降解吸收，填充部位完全被新生的自体组织代替。如此慢工细活，美容效果绝对长久。
　　6。玻尿酸整形美容的应用
　　由于玻尿酸的不溶水性、低代谢率、高吸水、高保水以及不易在组织转移的特性，近来的热门发展就是使玻尿酸于软组织填充 (soft tissue
augmentation) 的应用上。
　　像玻尿酸这种注射用的组织填充物，用于矫正外伤或青春痘留下真皮层的疤痕，常常可以得到很好的效果。合并肉毒杆菌和玻尿酸可以用于在眼睛及眉毛周围皱纹的治疗。另外，在明显的唇鼻纹或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上，玻尿酸已经占有了一定的角色。但是，临床上一定要先由合格的整形或美
容外科
医师做专业的咨询后，才决定治疗的方针。有些情形是不适合作玻尿酸的注射，像是合并一些皮肤病变才造成的皱纹、太浅的皮肤表面的不规则、太过松弛的皮肤等，都应该使用其它更适合的治疗方法。
　　注入体内的玻尿酸，一般而言，所维持的效果约在 6-9
个月之间，但这是跟注射部位的不同及个人体质的差异有关，例如用于嘴唇整形，所能维持的时间就比其它脸部部位要来的短。
　　目前市面上所通过可使用的玻尿酸产品有 Hylan Gel (Hylan B, Hylaform) 、 Ial System 和EME逸美，
Restylane
等，并且在国内有国家药监局注册许可证的可以合法使用的只有EME逸美和Restlylane2种产品，不同的产品生产的方式及使用的技术上有些许的差异，详细的信息应该询问合格的整形或美
容外科 医师。
　　注射玻尿酸在使用上相当安全，过敏的机率十分的低，一般而言不需要先做皮肤的敏感测试。不过，仍然有一些并发症是值得我们注意的，像动脉栓塞、纤维化及肉芽组织的形成、局部的红、肿及疼痛、局部血肿甚至感染、病人的焦虑及异物感等。
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生物素注射除皱：面部注射除皱主要通过麻痹注射部位的肌肉，作用于周围运动神径末梢、神经肌肉接点即突触处，抑制突触前膜释放神经递质，阻断乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或瘫痪麻痹，皱纹也随之而逐渐消失。
　　8 爱贝芙注射除皱：
　　爱贝芙主要由两种安全整形成分——PMMA微球和胶原蛋白组成。胶原蛋白作为结缔组织的主要基质，使皮肤恢复弹性。而PMMA是植入眼内治疗白内障的人工晶体，在面部注射除皱中，它的作用是促进胶原蛋白的增生。
　　美容设计理念
　　注射美容专家方跃明博士总结出“注射美容三合理技术”
　　注射技术的核心内涵——“三合理”
　　“三合理”：用合理的量在合理的层次进行合理的立体注射。
　　(一) 合理的量
　　很容易理解，如果量太少，巧妇难为无米之炊，自然无法保证应有的效果。如果量太多，不仅对产品对客人的钱都是一钟浪费，更可能由此导致不必要的后遗症，如红肿反应期延长、产品过多聚焦形成结节或肿块、局部轮廓形态的异常、增加异物感等问题。什么样的量算合理，不同的产品、不同的包装、不同的部位、不同的需求，其量的合理性是不一样的。有的产品需要适当矫枉过正才算合理，如胶原类、透明
质酸类;有的产品却相反，如爱贝芙、伊维兰、羟基磷灰石等，不可矫枉过正。在不确定什么才是合理的量时，不妨坚持宁少勿多的原则。
　　(二) 合理的层次
　　注射美容的层次主要在：真皮层、皮下组织层、筋膜层、肌肉层、骨膜层等，除皱主要在真皮层兼顾皮下组织层(肉毒素注射在肌肉层)，塑形填充通常在皮下层、筋膜层及骨膜层。真皮层还可进一步分真皮浅层中层和深层。严禁注射在表皮层。在不能确定具体层次的情况下，不妨坚持宁深勿浅的原则。
　　(三) 合理的立体注射
　　顾名思义就是要进行三维注射。立体注射的目的就是要让注射物均匀的分布在目标区域，防止聚焦结块，更有效的发挥注射物的生物功能(如激发胶原再生、吸水、正负电子吸引等)。也就是说不能单一隧道的完成...
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　　注射并发症及处理原则 注射过程所致的并发症：红肿、出血、胀痛等。
　　注射不当所致的并发症：结节、肿块、硬、感染等。
　　注射产品所致的并发症：过敏 。
　　其它并发症：肉芽肿
　　注射术前禁忌药物
　　潘生丁
　　潘生丁别名双嘧达莫，潘生丁系非硝酸酯类冠状动脉扩张剂，具有扩张冠状血管、促进侧支循环形成和轻度抗凝作用。潘生丁属于处方药品，应在医生的指导下应用。
　　华法林
　　本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
　　心肌梗塞的辅助用药
　　有出血倾向者，如血友病、血小板减少性紫癜者禁用;重度肝肾疾患、活动性消化道溃疡者及中枢神经系统或眼科手术者禁用。
　　胶原蛋白注射丰唇
　　1)技术原理
　　通过注射胶原蛋白能起到占位性填充作用，胶原蛋白属于一种组织代用品，填充到过薄以及萎缩的唇部，达到丰唇的目的。
　　2) 适应人群和禁忌人群
　　① 适应人群
　　a. 唇部过薄者;
　　b. 唇部萎缩老化变薄的人;
　　c. 对自己的唇形不满意，有丰唇意愿的人。
　　② 禁忌人群
　　a. 胶原过敏试验阳性者;
　　b. 过敏体质者及使用免疫抑制剂者;
　　c. 有自身免疫性疾病或结缔组织疾病者;
　　d. 对利多卡因过敏者;
　　e. 妊娠期、月经期及婴幼儿患者;
　　f. 风湿病性疾病患者及其他严重疾病患者。
　　3) 技术方法
　　①
皮肤试验：接受胶原注射前可提前4周做皮肤试验，过敏反应常发生在几天内，一般在72小时开始观察，持续观察4周。阳性表现为：注射区红斑、硬结、压痛及肿胀，可伴有瘙痒，持续6小时以上。全身症状有恶心、乏力，可伴有皮疹、关节痛及肌肉痛。
　　② 需平卧位或头部有依靠的半卧位。常规碘酊、乙醇消毒，面部有化妆时应先清洗。
　　③ 治疗部位涂抹表面麻醉剂。
　　④ 注射：缓慢均匀地注射。
　　⑤ 按摩：注射后需等医生轻轻按摩局部，使进入皮内的胶原均匀分布到皮下。
　　4) 注射材料
　　胶原蛋白注射丰唇是直接利用胶原蛋白材料对唇部进行机械性填充。胶原蛋白是一种天然蛋白质，广泛存在于动物的皮肤、肌腱和其他结缔组织中，人体皮肤蛋白的1/3是胶原蛋白。长效型胶原蛋白植入剂是一种皮肤填充剂，通过注射，增加皮肤内组织的容量，从而起到丰唇的作用。
　　5) 风险和并发症
　　① 局部发红
　　局部发红是常见的现象，生理性的会在1-2天内消失。如果3天不消失应到医院复诊以及时处理。
　　② 局部瘀血
　　如果注射时针头碰到细小的毛细血管，就会出现皮下淤血，也就是瘀青的情况，通常情况下瘀青会在1-2周内慢慢消失。
　　③ 感染
　　术后体温升高有可能发生感染，应尽快到医院及时处理。
　　④ 注射过量
　　注射过量应及时到医院就诊，有的只需医生进行即时处理即可，严重的需要进行注射物取出。应在正规医院进行，术前应和医生充分交流。
　　⑤ 色素沉着
　　一般情况下，注射过浅会发生色素沉着，如果没有注意防晒也可会发生色素沉着，可以再1个月以后用增白面膜4-6次，色素沉着会减轻或消失。
　　⑥ 局部肿胀
　　注射过后会有肿胀的发生，1-2天就会消失，如果时间较长，排除感染的可能。
　　⑦ 视网膜血管闭塞
　　目前已有急性过敏反应及注射后逆行运动导致视网膜血管闭塞致一侧眼部分视力丧失的报道。
　　6) 疗程和恢复时间
　　① 一般注射痕迹可在数日后消失，轻微发红肿胀则会在24~48
小时或当天便消失;不舒服或是对于整形部位有任何问题，建议和医师或护理人员随时讨论。
　　② 术后丰唇的效果能持续2~6个月，需要多次注射才能保持唇型。一般注射一次后，间隔2~4周后再注射一次。
　　7) 注意事项
　　① 注射前注意事项
　　a. 患有严重疾病及自身免疫性疾病者禁用;
　　b. 对利多卡因、青霉素过敏和正在使用免疫抑制剂者、有过敏性疾病者禁用;
　　c. 妊娠妇女及16岁以下未成年人禁用;
　　d. 注射区内有炎症者，待炎症治愈后方可注射。
　　② 注射后注意事项
　　a. 术后一周内洗脸洗澡时应回避注射区，不做面膜皮肤护理。
　　b. 术后1周内避免使用刺激性食物和易过敏食物。
　　c. 注射后，部分人在注射部位可能有短时间的轻微红肿，触痛或发痒，这些都是暂时现象，一般在注射后一周内自然消失。
　　d. 术后一周内避免做皮肤护理和局部按摩等。
　　胶原蛋白注射美容特点
　　胶原蛋白注射除皱是维持身体正常活动所不可缺少的重要成分。同时也是使身体保持年轻、防止老化的物质，但是由于随着年龄的增长，皮肤中的胶原蛋白会逐渐分解流逝，皮肤表面因此而失去支撑，从而造成皮肤皱纹松弛等问题。
　　医用胶原蛋白注射到凹陷性皮肤缺损后，不仅具有支撑填充作用，还能诱导受术者自身组织的构建，逐渐生成的新生组织将与周围正常皮肤共同协调，从而起到矫形作用，恢复正常外观，达到去除皱纹美容的效果。
　　注射美容方法
　　一、玻尿酸注射除皱
　　有人称“玻尿酸，就像上帝用来制造亚当和夏娃的黏土”，玻尿酸自被应用以来，确实为上万名女性解决了恼人的皱纹。注射玻尿酸是将不同颗粒的玻尿酸注入皮肤，填充皱纹，作用于皮肤内部调理后，可在不同环境中自动调节，始终维持皮肤水分在25-30%，保持皮肤的湿润、清爽，使皮肤更富有弹性，起到抗皱防皱、延缓人体皮肤衰老、美容养颜、恢复肌肤滑嫩的作用。
　　二、肉毒素注射除皱
　　肉毒素注射除皱就是造成局部暂时性的类似“面神经瘫痪”的症状，除皱效果是暂时的，一般维持时间为6个月左右。6个月后如果求美者要求，还可反复注射。再者，这种注射除皱有其局限性，仅使用于去除额纹眉间纹及部分鱼尾纹，也不是每个人都适合。重症肌无力求美者、神经肌肉疾病求美者、过敏体质、妊娠及哺乳期、一周内有饮酒史、两周内服用阿司匹林或其他解热镇痛药物者，都不适宜做肉毒素注射除皱。
　　三、胶原蛋白注射除皱
　　医用美容胶原的安全性较以往大大提高，进入人体后不易引起免疫排斥反应，组织相容性较好，具有与人体相同的酸碱度和渗透压。
　　四、自体脂肪注射除皱
　　自体脂肪除皱是将身体其他部位的脂肪细胞通过负压吸出获得脂肪颗粒，之后经过漂洗、过滤等处理后再转移到皮肤皱纹或沟壑以填平皱纹。自体脂肪细胞移植主要用于填充胸部、颞部凹陷、眼窝凹陷等，使其膨胀丰满以达到美容的目的。自体脂肪多取自受术者本身脂肪相对较多的部位，如腹部、臀部及大腿等部位，将吸出的脂肪颗粒过滤去除血液及纤维组织和碎片，之后用注射器逐渐注入皱纹及凹陷等处，使之膨隆，以减轻皱纹。[1]