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中枢神经系统白血病
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中枢神经系统白血病如何鉴别诊断?

  1.最需要鉴别的是以CNS-L为白血病首发表现者 误、漏诊的比例很高。引起颅内压升高及CSF类似于CNS-L改变的疾病,主要有病毒性脑膜炎脑炎结核性脑膜炎脑猪囊尾蚴病(囊虫病)及脑转移瘤等。鉴别点:①发现白血病的阳性体征、外周血或骨髓检查证实白血病存在。②只要想到白血病的可能,CSF应做细胞学检查,但大多数情况下极易忽略而漏查。③病毒血清学检出相关抗体、CSF中找到抗酸杆菌、囊虫皮肤试验阳性及血清抗体检出及原发肿瘤的发现等均有利于非CNS-L的诊断。此外,结核性脑膜炎时,常伴肺粟粒性结核,影像学检查可辅助诊断。已明确为白血病的患者,在病程中出现CNS的临床表现及CSF异常改变,偶然还需和结核性或真菌性脑膜炎鉴别:①结核或真菌感染时,CSF中蛋白增高及糖降低的幅度远大于CNS-L。②病原学检查,感染者有时可找到真菌,少数情况下还可发现抗酸杆菌,而CNS-L则可检出白血病细胞。③鞘内注入抗白血病药物后,CNS-L常迅速好转,而感染者则无效。

  2.大剂量阿糖胞苷治疗后,可产生神经毒性,尤其是小脑损害的临床表现。根据用药及CSF检查不难鉴别。此外,反复鞘内注药引起化学性蛛网膜炎,以及头颅放疗后并发的白质脑病,有时需和CNS-L鉴别,且不易区分。反复CSF检测白血病细胞阴性,则CNS-L复发的可能较小。停止鞘内注药后逐渐好转,也可基本排除CNS-L复发。

中枢神经系统白血病相关问答

中枢神经系统白血病症状的出现多见于 你好,中枢神经系统白血病就是白血病细胞侵入到人体的中枢神经系统,对中枢神经系统造成了严重的损害,常见于白血病患者治疗后完全缓解时,最常见的类型有急性淋巴细胞性白血病和急性单核细胞性白血病!
中枢神经系统白血病的症状有什么 中枢神经系统白血病的症状可以表现很隐匿,甚至早期没有一些症状,也可以出现头疼,呕吐,面瘫,严重出现意识障碍,突发颅脑出血,甚至导致死亡的情况,治疗也比较复杂,建议积极的就医治疗。
中枢神经系统白血病怎么治 治疗中枢神经系统白血病的方式有两种,第一种是大剂量的甲氨蝶呤化疗。第二种是做腰椎穿刺,把化疗药物直接注射到椎管内,随脑脊液循环到脑组织,杀死白细胞。