腰穿适应症 什么病需要做腰穿更新时间:2022-12-29

在临床上，为了诊断患者的疾病以及对患者进行治疗，常常需要进行一些必要的临床操作，最常见的四大操作就是骨髓穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺以及胸腔穿刺，其中的腰椎穿刺既可以诊断疾病同时还可通过注射药物对患者进行必要的治疗，是临床上重要的治疗手段。那么，腰穿的适应症是什么呢?得了哪些病才需要做腰穿呢?

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腰椎穿刺简称为腰穿，是血液科、神经内科等科室常见的临床操作，因此，这一操作的适应症与这些科室的常见疾病关系较大。一般来说，腰穿的适应症主要分为以下几个方面：

1、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断。由于人体的中枢神经系统被颅骨、脊柱等结构很好地保护起来了，因此，中枢神经系统出现病变的时候反而比较难以诊断，这时就需要进行腰穿，其中主要包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等等。

2、脑血管意外的诊断与鉴别诊断。临床上常见的脑血管意外事件主要包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等，当出现这些情况需要鉴别诊断时，腰穿是十分必要的。

3、肿瘤性疾病的诊断与治疗，如白血病等等。白血病属于血液系统的肿瘤，其治疗和诊断都需要腰穿的参与。通过腰穿可以获取患者的脑脊液用于诊断，同时还可往脑脊液里注入化疗药物进行治疗。

总而言之，腰穿这一临床操作的适应症主要包括中枢神经系统病变的诊断和鉴别诊断以及白血病的诊断与治疗等等。腰椎穿刺与其他三大穿刺一样是有一定风险的，但是很多时候为了明确诊断患者的病情并且对患者进行治疗，这一操作又是必不可少的。当然，随着目前医学技术的发展，四大穿刺并发症的风险也在逐渐变小，患者可以不必太过担心。

审编医生

纪泉骨外科 主任医师 医院：北京医院

主治疾病：骨折的微创治疗，胸腰椎压缩骨折，膝关节炎、腰椎管狭...详情>