雄激素治疗再生障碍性贫血

  在治疗再生障碍性贫血这种疾病的药物上雄激素是最好的药物，但是我们都知道是药都有三分毒，对于雄激素来说也是一种激素类的药物，所以副作用应该也很多的，对于再生障碍性贫血这种疾病的雄激素治疗您了解多少呢?

  为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类：

  ①17Α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙，STANOZOLONE）、甲氧雄烯醇酮、羟 甲烯龙（OXYMETHOLONE）、氟甲睾酮（FLUOXYMETHOLONE）等；

  ②睾丸素酯类：如丙酸睾酮、庚酸睾 酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称巧理宝

  ④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（DANAZOL）等。睾酮进入体内，在肾组织和巨噬细胞内，通过5Α-降解酶的作用，形成活力更强的 5Α-双氢睾酮，促使肾脏产生红细胞生成素，巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5Β-降解酶，使睾酮降解为5Β-双氢睾酮和本胆 烷醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，急性、严重再障常无效。

  慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。丙酸睾丸酮50～100MG/D肌肉注射，康力龙6～12MG/D口服，安雄 120～160MG/D口服，巧理宝250MG每周二次肌肉注射，疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34.9%～81%，缓解率19%～54%。红 系疗效较好，一般治后一个月网织红细胞开始上升，随后血红蛋白上升，2个月后白细胞开始上升，但血小板多难以恢复。

  部分患者对雄激素有依赖性，停药后复发 率达25%～50%。复发后再用药，仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合，且 有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。17Α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙睾，多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高，严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸，少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌，但停药后可消散。

  我们可以看到专家对雄激素来治疗再生障碍性贫血这种疾病的药物给出了详细的阐述，有时候我们在吃下一种药物之后我们就会有相应的反应，看到以上药物的副作用我们应该对其有一定的了解了吧，但是如果您吃完治疗再生障碍性贫血这种疾病的药物之后有类似严重的反应话一定要及时的就医诊断治疗。

审编医生

孙于谦血液内科 副主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：血液系统疾病，造血干细胞移植，出凝血疾病，感染性疾...详情>