足菌肿的症状有哪些？
常见症状：肺部感染、 骨膜炎 、骨溶解 、骨质疏松 、脓疱、 脓肿、 皮肤粘连 、丘疹
【临床表现】
本病多见于中年人，男多于女。好发于四肢暴露部位，尤以手、足部常见。病程呈慢性经过。常有外伤史。皮损开始为暗红色
丘疹、
结节、
脓疱，逐渐融合成肿块和多发性
脓肿，与
皮肤粘连，表面暗红色。脓肿破溃后形成瘘管，瘘管引流液呈脓性及血性，皮下组织破坏时有脂状液流出。引流物中混有颗粒，颗粒根据病原菌不同可呈黄、白、黑等不同颜色，大小约0.3～4??m直径不等。日久，部分老皮损瘢痕形成，新结节又不断出现，形成结节、肿块、瘘管及瘢痕同时布满受累肢体。脓肿侵及邻近结构包括肌肉、肌腱、筋膜、骨骼，引起
骨膜炎、
骨髓炎和
骨坏死，导致严重的畸形和残疾。
病情缓慢进展，一般不累及全身，但有些病原菌可经淋巴和血行播散，累及内脏(图1)。
【诊断】
根据典型临床表现，在脓液或组织中查到颗粒并镜检其结构，或组织病理中发现颗粒，可做出诊断。菌培养可确定病原菌种。由于本病的一些病原菌亦可引起其他
真菌病如
暗色丝孢霉病或放线菌病等，故只有符合本病临床特点时才能诊断为足菌肿。
1.观察颗粒 标本取自瘘管深层引流的脓液，或刮取病灶内的组织以及活检材料。放在无菌平皿中观察其中的颗粒，为圆形或不规则形团块。病原菌不同其所形成颗粒大小、质地和颜色等方面也存在差异，见表1。
2.病原菌检查。
3.影像学检查 骨受累时X线可显示骨坏死，
骨质疏松和小骨的融合，有局限性骨肥大和
骨溶解。
肺部感染时可表现为广泛的浸润性阴影。
4.组织病理。
