怎样识别和检查疱疹样皮炎

疱疹样皮炎是一种常见的皮肤疾病，发病原因有很多，。这种病发病初期表现为小红点，往往不引起人们的注意，到后期人们才发觉，这样往往会延误治疗，所以大家平时要注意自己的身体变化，一有不适及时就医。下面小编就和大家聊聊这种病的临床表现和检查。

临床表现

好发分布于肩胛、臂、骶及四肢伸侧，皮损对称分布。皮疹呈多形性，成群或排列呈环形，葡行性或地图形。初起为点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱，水疱紧张壁厚不易破，尼氏征阴性。1～2日后，水疱变为脓疱。早期剧烈瘙痒，夜间尤甚，常因搔抓而不断接种新疹。碘化钾可加重病情。

检查

1.实验室检查

(1)血液中嗜酸性粒细胞升高，分类计数最高可达0.40。

(2)25%～50%碘化钾软膏做斑贴试验，多数患者24小时内局部出现红斑、水疱。

2.免疫学检查

(1)直接免疫荧光检查 皮损周围3mm内外观正常皮肤或淡红斑处，90%患者真皮乳头有颗粒状IgA和C3沉积。水疱处由于炎症的破坏常呈阴性结果。

(2)血清学研究 少数患者血清IgA升高，IgM减低，在谷胶敏感性肠病患者中90%常有IgA抗肌内膜抗体。36%患者有抗网状纤维抗体IgG和2/3患者有抗麦胶蛋白抗体。

(3)免疫遗传学 白细胞表面组织相容性抗原(HLA)测定，发现HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DQw2阳性率分别为90%、95%和100%，比正常人30%、23%和40%明显增高。

3.组织病理学检查

早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多中性及嗜酸性粒细胞浸润，形成以中性粒细胞为主的小脓肿，使该处胶原纤维发生溶解，使乳头顶部与表皮分离，形成多房性水疱。36小时后，由于渗出加重，融合成单房性表皮下大疱。真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润，偶见血管炎改变。

诊断

根据多形性皮疹，以水疱为主，排列呈环形，好发于肩胛、臀部和四肢伸侧，对称分布，剧烈瘙痒，尼氏征阴性，有时伴有吸收不良表现，组织病理为表皮下水疱，真皮乳头有中性粒细胞小脓肿，IgA呈颗粒状沉积，砜类药物有较好的治疗效果，可诊断。

以上就是我要和大家介绍的疱疹样皮炎的临床表现和治疗，真所谓知己知彼百战百胜，其实治病也是一样，大家要先了解这种病的详细，才能治愈他。患病后大家要及时治疗，确定最佳的诊疗方案，这样才能治愈。

审编医生

高艳芝皮肤科 副主任护师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：慢性湿疹、寻麻疹、痤疮、银屑病、对真菌性皮肤病、结...详情>