重症肌无力是什么

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，我们把这种典型的症状称为“晨轻暮重”。

1.眼外肌受累：最为常见。表现为眼睑下垂、复视、眼球活动受限。

2.延髓肌(包括吞咽肌)受累：表现为吐字不清，讲话声音随讲话时间延长而逐渐变小，食物吞咽困难，饮水容易呛咳等。

3.颈肌受累：颈项酸软，头重和竖直困难，将头部靠在墙上或垂下休息好转。

4.面都表情肌受累：表现为闭眼不紧，常见到苦笑面容，病人面无表情，称为"面具脸"。

5.四肢肌群受累：上肢受累时，两臂上举不能，梳头刷牙、穿衣困难;下肢受累时，出现腿软，容易跌倒，蹲下后起立困难等。

如何预防重症肌无力复发和加重

1.环境：室内温度、湿度适宜，经常通风，保持空气新鲜。

2.饮食指导

①进食前要充分休息，坐直后进餐，餐后坐位休息30-60分钟。

②严格执行餐前30分钟～1小时服用抗胆碱酯酶药。

3.日常活动

①指导病人在用药后肌肉有力时，做深呼吸和咳嗽训练或呼吸操。

②避免受累、受凉、减少易发生疲劳的不必要的活动。

③预防肌无力的常见诱因，如用药改变、饮酒、睡眠不足等。

4.心理指导：帮助患者保持平静的心理，避免情绪波动。

重症肌无力患者禁用的药物？

有些药物是作用于神经肌肉接头处的阻滞剂，会造成疾病的加重，我们要注意避免使用，这些药物包括以下几类。

1.吗啡类止痛药。

2.麻醉药，如利多卡因、普鲁卡因等。

3.肌肉松弛剂，如箭毒和D-筒箭毒碱、三甲季胺等。

4.肾上腺素能阻滞剂，如心得安、心得平等。

5.抗癫痫药，如苯妥英钠、卡马西平等。

6.抗精神病药，如氯丙嗪、苯乙肼和丙咪嗪等。

7.镇静安眠药，如巴比妥类和安定类镇静药。

8.抗生素类：多粘菌素类；四环素类；氨基糖甙类。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：脑血管病 癫痫 头痛 脊髓病 脑炎...详情>