肌无力常见的症状有哪些？

肌无力可见于很任何年龄，约60%在30岁以前发病，女性多见。发病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外，多数起病隐袭，主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。

症状通常晨轻晚重，亦可多变。病程迁延，可自发减轻缓解。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉、镇静药物、分娩、手术等常使病情复发或加重。全身所有横纹肌均可受累，受累肌肉的分布因人因时而异，颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及，常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动。晚期的全身型患者，可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩。

肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，在活动后加重，体息后减轻，晨轻暮重。临床上主要分为眼肌型和全身型。

眼肌型者表现为眼外肌麻痹，可出现眼睑下垂、复视、斜视。临床上，重症肌无力的患者中，93％以上以眼睑下垂为首发症状，儿童肌无力患者几乎100%以眼肌受累为主。 全身型者除眼外肌麻痹外，可出现其它部位肌无力，表现为咀嚼无力，说话声音减低、带鼻音或嘶哑，吞咽困难，四肢无力等症状，严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。

辅助检查：

1.神经重复电刺激检查可确诊。与MG表现相反，低频电刺激波幅变化不大，高频电刺激神经反应幅度明显增高，可达2－20倍，波幅增高至200％以上为阳性，临床未表现肌无力的肌肉也可出现，这是高频刺激使递质释放增加所致。

2.腾喜龙试验、新斯的明试验可呈阳性反应，但不如MG明显。

3.神经肌肉接头突触前膜存在电压门控性钙通道自身抗体P/Q亚型，对任何病因的Lambert－Eaton综合征都有高度敏感性和特异性。AChR－Ab滴度不高，但个别病例合并眼睑下垂及AChR－Ab滴度增高。

审编医生

于奎营神经内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：头痛,脑梗塞,脑出血...详情>