室间隔缺损疾病的治疗

概述

宝宝今年2岁，去医院查出患有室间隔缺损，有病了自然不能耽误，听医生说要做手术，她还那么小就要受苦，但是经过医生的介绍，我还是妥协了，术后宝宝很快的痊愈，和正常的宝宝一样。

步骤/方法：

1、 如果缺损很的小，无症状，房室无扩大，可观察。缺损小，分流量少，肺血多，房室有扩大者，应在2岁左右或学龄前手术。缺损大，分流量多，肺动脉高压者，应尽快手术。

2、 出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全，经积极药物治疗，于1~3个月内手术。肺动脉瓣下缺损，易并发主动脉瓣叶脱垂和主动脉瓣关闭不全，即使分流量不大亦应手术治疗。肺动脉压力高，心内出现右向左为主的分流，临床上出现发绀者不能手术。

3、 经皮导管伞封堵和胸前小切口外科伞封堵是近年开展起来的室间隔缺损治疗新技术，疗效有待观察。手术治疗仍是主导方法。

4、 手术的基本方法，将全麻下气管插管，前胸正中或右前侧第4肋间切口进胸建立体外循环，心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。

5、 心脏切口采用非心室切口进路修补室间隔缺损，以保护心室功能，采用肺动脉切口修补肺动脉瓣下和部分嵴内型缺损；右心房切口修补膜周部、隔瓣后和部分肌部缺损。

注意事项：

对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。