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腭部穿孔

由先天性因素或肿瘤等因素引起的腭部穿孔,可见于鼻恶性肉芽肿、咽结核等 ,一般还可以见于外伤导致的腭部穿孔等,需要检查后确诊。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  先天性因素或肿瘤等因素引起。还有就是外伤引起的。软腭癌晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定、破坏、穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛及偶尔颅神经受累。以上这些症状都可以导致腭部穿孔症状。 查看详细内容>>
  1.鼻恶性肉芽肿活动期 鼻通气不畅或完全阻塞,有脓涕,常有臭味。全身情况尚可,出虚汗,食欲较差,常有低热,少数有高热,用一般抗生素治疗无效。局部检查见鼻粘膜肿胀,糜烂以至溃疡,呈肉芽状,表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明显者可致鼻外部膨胀隆起,病变发展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔。  2.鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的肺结核(如粟粒型肺结核等)有明显的全身中毒症状,咽痛剧烈,可向耳部放射,严重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大 查看详细内容>>
  腭部穿孔需要做如下鉴别。  1.鼻恶性肉芽肿活动期:鼻通气不畅或完全阻塞,有脓涕,常有臭味。全身情况尚可,出虚汗,食欲较差,常有低热,少数有高热,用一般抗生素治疗无效。局部检查见鼻粘膜肿胀,糜烂以至溃疡,呈肉芽状,表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明显者可致鼻外部膨胀隆起,病变发展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔。  2.鼻咽结核:常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的肺结核(如粟粒型肺结核等)有明显的全身中毒症状,咽痛剧烈,可向耳部放射,严重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或 查看详细内容>>
  腭部穿孔的修补方法,原则上是尽量利用腭局部组织瓣在无张力下进行修补。根据腭部穿孔的部位不同,局部粘骨膜瓣的设计可以灵活多样,但其基本手术方法是一致的,尽可能采用局部组织双层修补。位于腭前部或一侧较小的穿孔,可用局部粘骨膜瓣转移法修复。方法是利用瘘孔边缘为蒂,设计向鼻侧翻转的粘骨膜瓣作为鼻腔面衬里,衬里组织反针缝合,结打在鼻腔侧。然后,再顺血管走行的方向,设计一粘骨膜瓣转移覆盖穿孔处。 查看详细内容>>

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