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对多脂饮食不能耐受

胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现，另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的，依潜在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多见于餐后，呈锐痛。其他症状则可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　有人将PCS分为2类，第1类为现有诊断水平能明确原因的胆胰疾病;第2类为目前尚不能明确原因的“真正”PCS。将胆囊切除术后综合征的病因为：　　1.术前症状继续存在　　(1)诊断错误或不全面：胆囊异常的标准不正确、吞气症、易激惹结肠、食管裂孔疝、十二指肠溃疡、冠状动脉疾病、肋间神经炎。　　(2)复发性胆石。　　(3)肝内结石。　　(4)邻近器官的病变：胰腺炎、Oddi括约肌狭窄、狭窄性胆总管炎或胆管炎、肝病(肝硬化)、肿瘤被忽视。　　2.胆囊切除术本身引起的症状　　(1)手术操作失败：遗留了肝内或肝外胆管结石、肿瘤被忽视。　　(2)手术操作失误：损伤胆管 查看详细内容>>

　　临床表现　　一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等)于术后数周内出现，另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的，依潜在的病因不同而不同，但常包括右上腹或上腹部的疼痛，多见于餐后，呈锐痛。其他症状则可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受。少数患者可有严重的胆囊炎或胰腺炎，疼痛剧烈并可伴有发热、黄疸或呕吐。与症状轻微或无特殊症状者相比，对这类患者进行检查常易于揭示出明确的疾病。体检除能发现明显黄疸外，常不具备特殊价值。　　诊断　　1.临床表现。　　2.实验室及其他辅助检查。 查看详细内容>>

　　排除标准：　　1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍; 　　2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。　　主要跟以下几种疾病鉴别：　　1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。　　2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。　　3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。 查看详细内容>>

　　从前面的描述中可以看出，预防和减少PCS的发生首先就在于术前确立完整而正确的诊断，并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变，对引起患者症状的原因有一个正确的估价，以减少或消除不必要的手术。应告诉患者术后可能会发生哪些症状，哪些症状可以缓解，哪些症状不受手术的影响，哪些尚需进一步治疗，并将术后饮食等方面尚需逐渐适应的过程告诉患者。手术操作中需要有关的知识、技术及经验，必要时对可能恶性的病变进行病理检查或术中胆管造影。再者，在术后引流管放置时间不能过长，拔管前最好能进行T管造影。 查看详细内容>>

　　多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。　　1、积极开展中西结合治疗胆系疾病，掌握好手术适应症，尽可能减少急症胆道手术，选择好手术方式。　　2、普及胆道影像诊断方法，充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。　　3、我国肝内胆管病变较为罕见，手术难度较大，提高胆道手术技巧十分重要。各种胆道手术如能消除病因、预防胆道狭窄、建立通畅引流，发生胆道术后综合征的机会肯定会减少。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 为什么胸会胀

“胸部胀痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起。首先，生理性因素如月经周期中的激素变化会导致乳房胀痛。其次，怀孕初期体内激素水平的变化也会引起乳房胀痛。此外，乳腺增生、乳腺炎等乳腺疾病也是常见原因。具体来说，女性在月经前一”[详细内容]
Q: 为什么手会麻
陈文珍
“手部麻木是一种常见的症状，可能由多种原因引起。首先，长时间保持同一姿势，如长时间使用电脑或手机，会导致手部血液循环不畅，神经受压，从而引发手麻。此外，颈椎病也是导致手麻的常见原因之一，颈椎的退行性改变或椎间盘突出可能会压”[详细内容]
Q: 老茧怎么回事
刘厚君
“老茧是指人体皮肤表面出现的干燥、粗糙、有角质层的情况。通常是因为皮肤长时间暴露在外界环境下，或者不良生活习惯等因素引起的。具体情况如下：1. 摩擦：工作中长时间的摩擦、挤压、磨擦等都会使皮肤表面角质层增厚，形成老茧。2.”[详细内容]

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