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二尖瓣脱垂

所谓二尖瓣脱垂乃是一种先天的问题，是因为二尖瓣长的较为冗长，所以当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动，一般而言约有10-20%的人有这种现象，但是绝大部分的人都无症状，只有一部分的人会有如心悸，胸闷，呼吸不顺畅，有时会有胸痛的情形，甚至有人会有晕厥的情形。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　尖瓣长的较为冗长，当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动。　　绝大多数与先天遗传有关。二尖瓣脱垂发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异常，电子显微镜下表现为Ⅲ型胶原纤维生成减少和断裂，结缔组织中心的胶原纤维进行性变性，纤维素沉积;弹力纤维离断和溶解。二尖瓣脱垂的病理特征为二尖瓣粘液样变性，海绵层增生并侵入纤维层，海绵 查看详细内容>>

　　约1/4～l/5的患者无症状。症状多为非特异性，以间隙性、反复性、一过性为特点。半数以上有胸痛，位于心前区，为钝痛，锐痛或刀割样疼痛，可以是一过性，亦可持续数小时，含服硝酸甘油效果不一。偶尔可有典型心绞痛症状。胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张，引起缺血和冠状动脉痉挛所致。约半数有心悸，少数有头晕和晕厥。活动时心电图连续监护发现，心悸和心律失常之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有气短、乏力症状。如有严重二尖瓣返流，可出现左心功能不全症状。偶尔有一过性脑缺血表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外，患者可有焦虑不安、过度换气等自主神经系统 查看详细内容>>

　　临床上所见二尖瓣脱垂病患，其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次，有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天，有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门，有：感冒、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足、延误正餐、过度疲累、从事以前没有经历过的体能活动、久居干热封闭空间、过度流汗水分不足或吸食烟酒咖啡药物等刺激物。大部分病人都能能忍受这些症状。少部分则严重难耐，甚至痛不欲生，而频频进出急诊室，忙坏了急诊医师，自己的生活步调也因而大乱，陷入所谓的生活危机。因极度胸痛，被医师诊断为心绞痛而做心导管者，亦时有所闻。但真正因生命危机而致死者，则极其少见。药物只能 查看详细内容>>

　　无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。　　胸痛者，可用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，应慎用。　　对伴有二尖瓣关闭不全者，在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。　　对心律失常伴心悸、头昏、眩晕或昏厥史者，可用β受体阻滞剂，无效时可用苯妥英钠，奎尼丁等，必要时可联合用药。　　出现一过性脑缺血者，应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，如无效，可用抗凝药物，以防 查看详细内容>>

　　1.药物治疗　　（1）预防感染性心内膜炎。　　（2）β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。　　2.手术治疗　　（1）指征：①有症状的重度二尖瓣反流和（或）左室收缩功能障碍；②LVEDD>70mm，LVEDVI>200ml/m2，EF<50%，不论有无症状；③药物无法控制的恶性心律紊乱或严重胸痛。　　（2）手术尽可能行直视成形术，否则行二尖瓣置换术。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 心脏二尖瓣脱垂严重吗
赵菁
“心脏二尖瓣脱垂一般是比较严重的疾病。心脏二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，导致二尖瓣关闭不全。这种情况可能会引起一系列的心脏问题。二尖瓣脱垂可能是由于多种原因引起的，如遗传因素、结缔组织疾病、心肌梗死等。当二”[详细内容]
Q: 二尖瓣脱垂很严重吗
赵菁
“二尖瓣脱垂一般是一种较为严重的心脏疾病，但病情的严重程度因人而异。二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，导致二尖瓣关闭不全。这可能会引起一系列的问题。心脏的二尖瓣就如同一个单向阀门，确保血液从左心房顺畅地流向左心”[详细内容]
Q: 二尖瓣脱垂听诊有杂音
潘红江
“如果没有症状，考虑不是太严重，避免紧张和担心日常生活中避免熬夜，定期检查。如果熬夜次数过多，会加重心脏的负担，感冒也容易增加心脏的负担，多吃一些高蛋白的食物，多吃一些有营养的食物，适合锻炼身体，提高机体抵抗能力。”[详细内容]

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