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儿童大便失禁

儿童大便失禁(encopresis)是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病。看看孩子有无脊柱的问题，有无异常的肠胃失衡，脑发育的问题... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　1.肛门先天性发育畸形　　(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。　　(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。有作者随访225例肛门直肠畸形术 查看详细内容>>

　　本病的诊断通过病史分析，包括症状表现以及原发病因的临床分析，初步可以成立。视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形，有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等，临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者，要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年来对肛肠功能检查有一些新的进展，包括肌电描记可见到肌肉张力异常，肛门反射潜伏期加长，肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常。排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等，这些检查有助于区分病变、病因和制定合适的治疗方法。　　1.病史询问有无先天性肛门畸形、手术、外伤史，女性患者有无产伤史，有无神经 查看详细内容>>

　　主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有腹痛及脓血便或水样便，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别，包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。　　本病的诊断通过病史分析，包括症状表现以及原发病因的临床分析，初步可以成立。视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形，有粪便沾染现象。肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等，临床诊断可以确立。原发病因在神经系统和结肠者，要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立。近年 查看详细内容>>

　　1.坚持提肛运动，早晚均作30次;　　2.按摩足三里、关元、长强等穴位;　　3.这些疗法对肛门失禁，都有一定的疗效。注意检查一下脑部，看看有无神经性的异常，注意调整饮食合理的休息，可以用中药的方法，针灸的方法按摩也是可以的，调整生活的规律，多让孩子吃一些蔬菜比较好 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 儿童大便失禁为什么?
曾洁敏
“儿童出现大便失禁，如果是突然出现的要注意有没有腹泻，如果有腹泻考虑是与腹泻有关系的，如果是一直存在的大便事件的情况，多数是要注意是不是有发育异常的，可以带孩子到医院就诊到儿童的消化科详细的检查一下再对症治疗的，平时一定要”[详细内容]
Q: 儿童大便失禁怎么治疗
王勇
“可以进行排便习惯的训练，定点限时间规律排便，训练每天早晨起床坐便盆，排便时间最好是5~10分钟，并使用正确的方法排便，养成良好的排便规律，还可以进行药物治疗，通过抑制肠蠕动是粪便成型，防止或减少大便失禁的发生，可以口服药”[详细内容]
Q: 儿童大便失禁怎么调理
李悦
“孩子如果是大便失禁的这种情况，这个应该带孩子到肛肠科检查一下看看，根据检查的结果，确定治疗的方法，可以适当的吃点中药进行治疗，平时要给孩子养成一些良好的习惯，不要吃一些带有刺激性的食物定时去排便。”[详细内容]

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