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儿童尿床

尿床是指睡中小便自遗，醒后方觉，故又称遗尿。多为3一12岁小孩之疾病。发病原因分功能性、器质性。前者与遗传有关，好发于神经质小孩;后者属于某些疾病的一种症状。先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱，或由于脊髓的反射弧消失，或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激，都有可能产生尿床。3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善，此时出现反射性排尿，则不属此病。本病中医亦称“遗尿”，俗称“尿床”。认为肾与膀胱俱虚不能制约水道或脾、肺气虚不能约束水道时可致。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　1、尿床与神经调节系统――即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。　　2、尿床与膀胱――因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。　　3、尿床与尿道――尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。　　4、尿床与睡眠觉醒 查看详细内容>>

绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。睡眠很深，不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练，如长期使用尿布，父母夜间不唤醒孩子，抱孩子去厕所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿，造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之，容易发生夜间尿床。 查看详细内容>>

　　应与下面的症状相鉴别诊断：　　1.习惯性尿裤习惯性屎裤是儿童遗便症的主要表现，　儿童遗便症是指在3-4岁以后仍不能根据场合排便的非生理疾病因素造成的疾病。所谓生理疾病因素是指器质性因素(包括损伤或功能不全)和痢疾、尿道炎等和消化系统、泌尿系统有关的传染性疾病。所以，儿童遗便症都是心因性疾病，即心理疾病。　　2.神经性尿频神经性尿频症指非感染性尿频尿急，是儿科一个独立的疾病，患儿年龄一般在2～11岁，多发生在学龄前儿童：其发病特点为尿频，每2～10分钟一次，患儿尿急，一要小便就不能忍耐片刻，较小患儿经常为此尿湿裤子，可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现，到某些基层 查看详细内容>>

　　对待孩子尿床，有的父母往往存在一个误区：总觉得尿床不是病，一拖再拖。其实，孩子3周岁后仍持续尿床就是病，医学称小儿遗尿症。在北京刚刚闭幕的中国小儿遗尿研讨会上与会专家提醒家长，孩子尿床拖不得，应及早治疗。　　尿床若长期得不到治疗会严重影响孩子的生长发育，除造成个矮、偏瘦或虚胖外，还会使孩子形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。最重要的是，孩子的智商也可能受到影响，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。临床表明，多数尿床儿童在语言表达、数字排序、逻辑思维以及对游戏的深入程度明显低与正常孩子。虽然目前还没有足够证据证明尿床对成年以后的生育有影响，但统计表明，大多数不孕不育患者儿时有尿床现象 查看详细内容>>

　　1、一般治疗不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水，放睡前排尿，夜间唤醒患儿起床排尿1～2次。　　2、药物 ①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin，即ditropan，尿多灵）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。　　3、膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。　　4、条件 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 十岁儿童尿床什么原因？
林云华
“10岁儿童如果出现尿床的这种情况下，那么应该是存在一定的遗尿症的病症，这种疾病有可能是存在一定程度的泌尿系统感染的症状，也有可能是存在一定的这种先天性的肾气不足引起的症状。存在一定的这种遗传性的因素，精神方面的因素，或者”[详细内容]
Q: 三岁儿童还尿床怎么回事
曾洁敏
“指导意见：三岁儿童还尿床的原因可能是中枢神经发育不完善，尿感信号无法及时传递到大脑所致，也可能是没有养成良好的习惯，还可能是白天过于劳累，导致夜晚睡得太深，有尿液的时候不容易觉醒造成尿床。”[详细内容]
Q: 儿童夜里尿床怎么回事
曾洁敏
“如果孩子超过5周岁，而且经常尿床，那就属于遗尿症的，如果是偶尔的尿床，那说明孩子喝水多劳累导致的，所以说你最好带孩子到医院先排除一下有没有隐性脊柱裂，他就需要进行手术治疗的。”[详细内容]

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