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直立性尿蛋白

姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加,而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种,前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加,后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见,可见于2%~5%的青春前期的青少年,30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%~80%,固定性者15%~20%。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  目前,该症的发病机理不详,一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致,有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起,近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起 查看详细内容>>
  因暂时性直立性尿蛋白很少行肾活检,故对其病理变化所知甚少。固定性直立性尿蛋白也少有特异性病变。Sinniah等报道30%病例肾组织正常或仅有轻微肾小球改变,70%呈轻度系膜增生,偶有Ig或C3沉积。Robinson等报道47%未见异常,45%有轻度肾小球改变但无明确的肾小球基膜改变,8%有较明确的原发性肾小球病变。   在临床上,此类患者多系体检或尿筛查中偶然发现,患儿本人无确切既往肾脏病史、及阳性家族史,患儿肾功能、血生化、B型超声波检查、静脉肾盂造影等项检查均于正常范围。其主要表现即直立位排逾量尿蛋白,但卧位时正常,可借直立试验予以证实。其方法如下:夜卧床前排尿弃去,次晨起床排尿送检, 查看详细内容>>
  (1) 暂时性或一过性尿蛋白指肾脏正常,但于发热、心力衰竭或脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多,尤其多见于青少年长距离赛跑、游泳、足球、篮球等运动后,尿中蛋白一过性增多。   (2)间歇性蛋白尿:反复感染的膀胱炎,肾盂肾炎,会出现尿蛋白,一旦感染受到控制,蛋白尿就会消失;而高血压,心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性尿蛋。   (3)持续性(病理性)蛋白尿:通常当肾丝球或肾小管发生不可逆的破坏时,就会有持续性的蛋白尿。肾小球疾病是最常见的病理性蛋白尿的原因。   (4)肥胖:若病人过度肥胖,体重超重会增加肾脏的负荷,将导致蛋白尿。   (5)起立性蛋白尿:年轻人脊椎向 查看详细内容>>
  一般,该症的预后良好,经长期随访呈良性过程。间歇性者于青春期后大多数尿蛋白排出正常。持续性者预后可能略逊于间歇性者,但一般认为多数可恢复正常,少数有持续性尿蛋白和高血压。   但是,该症虽大多数属上述暂时性良性过程,可也有可能是某些肾脏病的早期表现或是肾脏病恢复期(如急性链球菌感染后肾小球肾炎恢复期),故应引起注意。患儿需长期随访观察并予以鉴别。该症不需要特殊治疗,饮食、活动可正常,平时应注意适当锻炼、增强体质、预防呼吸道感染,并应作好随访管理工作。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 直立性尿蛋白是怎么回事?
    杨桂红

    “你好,直立性蛋白尿指的是卧位是没有蛋白尿,立位时才出现蛋白尿,一般是生理性的,如果是间歇性的就没事,如果持续性的预后不好,应该积极治疗。”[详细内容]

  • Q: 直立性尿蛋白怎么预防?
    苏广田

    “你好,关于直立性尿蛋白疾病的预防首先应该注意自己的饮食习惯,不能够使用太多含有高蛋白东西的食物,才能够使身体的各个部位,能够更好的代谢各个产物。”[详细内容]

  • Q: 直立性尿蛋白平常饮食上要注意什么?
    王冬球

    “你好,直立性尿蛋白饮食上要注意忌辛辣刺激的饮食,不要食用香菜、大蒜、五香大料。宜食新鲜水果蔬菜,禁用青霉素、庆大霉素由肾脏损害的药物,低盐低脂适量优质蛋白饮食。”[详细内容]

  • Q: 直立性尿蛋白疾病的预防?
    徐春国

    “指导意见: 平卧位时尿蛋白排泄量属正常,而直立位时的排泄量超过正常,这种只存在于直立位,在卧位时消失的蛋白尿,称为“直立性蛋白尿”。其形成机制为站立时改变了血流动力学状态,肾静脉循环障碍或肾动脉过度收缩,影响肾血流量,使”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

直立性尿蛋白宜吃食物[豆浆][芹菜][茄子]一一1.宜吃清热的利尿的食物; 2.宜吃含糖低的食物;[点击查看详情]

直立性尿蛋白忌吃食物一一1.忌吃发物性的食物; 2.忌吃盐味过重的食物; [点击查看详情]