1 局部软组织影响 局部软组织条件差,骨折局部软组织的感染长期不愈合或大片瘢痕形成都会影响骨折端的血液供应,不利于骨折愈合。本组1例胫骨中段骨折不连和2例胫骨中下段骨折不连与软组织条件差有关,并均在改善软组织再行植骨术后获得成功。 2 血运障碍 骨折端血运障碍也常导致骨不连,内固定钢板占位充填,致局部内压张力增高滋养血管曲张受压、栓塞,严重开放性骨折,软组织损伤大,骨折周围软组织与血管损伤均影响骨折端血运。开放性骨折愈合较闭合性骨折愈合慢,骨不连发生率亦较高,可达5%~17%[1]。手术切开复位,因骨膜剥离过多,骨不连发生率可高于闭合复位的4倍[1],骨膜对于骨折有很大作用,是骨皮质营养
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