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肝昏迷

肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

肝昏迷的病因有悬肝韧带先天软弱或后天变性，腹肌张力减弱及腹内压降低等。肺气肿、右侧大量胸腔积液及右肺下型积液也可促使肝下垂。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎，药物性肝炎、化学药品或毒蕈（xùn）中毒、急性妊娠脂肪肝等。 查看详细内容>>

　　1、早期表现　　可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。　　(1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。　　(2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。　　(3)失眠或昼睡晨醒。　　2、后期表现　　(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。　　(2)重症肝炎，肝硬化病人常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。　　(3)病人呼气时可嗅到特殊气味，似泥土味、果味，俗称“肝臭”。　　(4)化验检 查看详细内容>>

　　肝下垂应与肝大相鉴别，前者除肝下缘超出肋弓缘以下外，肝上界及肝浊音界也下移，因而肝浊音界面积不扩大，且取仰卧位进行深呼吸后肝位置常可恢复。轻度肝下垂并不少见。　　1、早期表现　　可持续几天至数周，应注意及早发现，及早治疗。一般是在上述诱因后出现。　　(1)行为变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。　　(2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现幻觉、恐惧和烦躁。　　(3)失眠或昼睡晨醒。　　2、后期表现　　(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张 查看详细内容>>

　　①应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。　　②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。　　③慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2l，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。　　④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，可予非那根，必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。　　⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。　　⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。　　⑦有昏迷前期症状 查看详细内容>>

　　（1）热量充足，每日热能不少于1600千卡，能进食者给予高碳水化物饮食，选用精细粮食和含纤维少的水果，葡萄糖，果酱，果汁等。　　（2）严格控制蛋白质摄入，特别是产氨多的肉类和蛋类，乳类等，完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15~20克，未昏迷者每2~4天增加10~20克，不超过30克。可选用产氨少的植物性蛋白质，如豆浆，豆腐等，病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。　　（3）脂肪不宜过高，如能耐受不必限得过严。　　（4）补充维生素和无机盐，如维生素C,维生素B2,维生素K,钙，铁。　　（5）食物应细软烂，有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉，鸡等食物，禁食粗糙和纤维多的食物。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了肝昏迷怎么办

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王坤山
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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 肝性脑病几天昏迷一次怎么回事
高福生
“肝性脑病患者昏迷的频率因人而异，可能与病情的严重程度、治疗效果等因素有关。一般来说，肝性脑病的昏迷程度会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。因此，对于肝性脑病患者，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。”[详细内容]
Q: 为什么肝昏迷要低蛋白膳食
王卓
“肝昏迷低蛋白膳食是因为蛋白可以产生氨，就有可能会引起肝昏迷的症状，建议平时生活中一定要控制好饮食，一定要低蛋白饮食或者是不食用含蛋白的食物，同时饮食也要清淡。要少食多餐，不要暴饮暴食。”[详细内容]
Q: 为什么镇静剂可以引发肝昏迷
齐晨越
“有一些患者有严重的肝病，服用大剂量的安眠药，麻醉药物，镇静剂很容易引发肝性脑病，出现一个药物中毒，肝功能的衰竭，从而导致肝昏迷。肝病的患者一定要注意一些诱因，要避免饮酒，避免一些药物的应用。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜肝昏迷宜吃食物[橄榄油][芹菜][百合]一一1、宜吃稀软、易消化为主； 2、宜吃温性类食物； [点击查看详情]

忌肝昏迷忌吃食物一一1、忌吃海腥发物； 2、忌吃油腻、甜腻食物； 3、[点击查看详情]