- 蛔虫感染
蛔虫病是吞食蛔虫蚴卵后感染的一种最常见的肠道寄生虫病。似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus1758)简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠可引起蛔虫病(Ascariasis)。此外，犬弓首线虫(Toxocara canis简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症(visceral larva migransVLM)。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
【病原学】 似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758)简称蛔虫，人体经口误食感染期蛔虫卵。 【病理改变】 幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。 【流行病学】 蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市;儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。 查看详细内容>>
自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。(1) 粪便检查：在感染者粪便中检出虫卵，即可 确诊。由于雌蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，一张涂片的检出率为80%左右，査3张可达95%。(2)B超检查 胆道缅虫病者腹部B超检查有时 可发现蛔虫位于扩张的胆总管腔内，并在内活动，但阳性率不高。 查看详细内容>>
蛔虫感染的鉴别诊断： 1、急性胆囊炎：急性胆囊炎acute cholecystitis的典型表现是进食油腻食物后，右上腹强烈绞痛，阵发性加重，常伴有右肩背部痛、 恶心、呕吐、发热寒战等等，严重时还有全身黄疸。检查时右上腹部有压痛，常可以摸到肿大的胆 囊。查血常规发现血液中白细胞明显升高，行胆囊超声检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。 2、急性胰腺炎：性胰腺炎为腹部外科常见病，近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20%，有并发症者可高达50%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两 查看详细内容>>
加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。 查看详细内容>>
对蛔虫病的防治，应采取综合性措施： 1、注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。 2、 对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。 3、对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。 常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 肠扭转 内科 恶心 呕吐 粪样呕吐物 粪便嵌塞 肠鸣 腹痛 腹胀 腹痛伴恶心、呕吐 便秘 便秘伴剧烈腹痛
- 肠梗阻 内科 肠鸣 腹肌紧张 腹膜刺激征 粪样呕吐物 呕吐 气过水声 腹痛 腹胀 腹痛伴恶心、呕吐 急腹症 排气障碍 肠鸣音亢进 便秘伴腹部包块 便秘伴剧烈腹痛 胃肠动力差
- 蛔虫病 消化内科 嗳气 肠穿孔 胆绞痛 恶心 乏力 腹肌紧张 食欲不振 腹胀 头昏 脐周疼痛 蛔虫感染 黑便 腹痛 腹泻 高热 突发性右上腹绞痛
- 急性胰腺炎 肝胆外科 恶心 发炎 腹部压痛 腹膜刺激征 高热 呕吐 粪样呕吐物 脐周围褪色 细胞酶活性异常 腹痛 安静腹
- 胆道蛔虫病 内科 恶心 寒战 剧痛 呻吟 上腹部疼痛 腹痛 黄疸 指甲类似云母 肝内管梗阻 蛔虫感染
- 肠道蛔虫 消化内科 胆道蛔虫症 恶心 耳鼓膜穿孔 高热 蛔虫感染 腹痛 腹泻 腹膜炎 消化不良