- 结肠膨胀
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)，简称溃结，原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点，并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。极少急性发病，多数起病缓慢，病程较长，常反复发作，间以长短不定的缓解期，亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。早期可出现腹痛、腹泻和血便。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经，引起不同程度的腹痛... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
因和发病机理 目前 完全明确，可能与免疫、遗传、精神和感染等因素有关。
本病在发展过程中，常并发溶血性贫血、关节炎、结节性红斑、肝病等自身免疫性疾病，而经肾上腺皮质激素治疗后能使病情缓解。在部分病人的血清中 查到抗结肠上皮细胞抗体、抗大肠杆菌O14型的抗体，这些抗体 与 结肠上皮细胞抗原发生自身免疫反应，引起粘膜损伤。在病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润，在组织培养中，发现患者的淋巴细胞对正常人结肠上皮细胞有细胞毒作 用。用荧光免疫法证实，在结肠粘膜固有膜中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积的免疫复合物存在，这种免疫复合物经实验发现对结肠粘膜有损害作用。这说明本病 的发病与免疫反应有关，故被 查看详细内容>>
1.类型 按临床表现和过程可分4型。
(1)初发型：症状轻重不一，既往无溃结史，可转变为慢性复发型或慢性持续型。
(2)慢性复发型：症状较轻，临床上最多见，治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季，而夏季较少。在发作期结肠镜检查，有典型的溃结病变，而缓解期检查仅见轻度充血、水肿，黏膜活检为慢性炎症，易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。
(3)慢性持续型：起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状，持续数周至数年，其间可有急性发作。本型病变范围较广，结肠病变呈进行性，并发症多，急性发作时症状严重，需行手术治疗。
(4)急性暴发型：国内报道较少，约占 查看详细内容>>
①慢性细菌性痢疾：
常有急性菌痢病史，粪便培养可分离出痢疾杆菌，结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌药物治疗有效。
②慢性阿米巴痢疾：
病变主要侵犯右侧结肠，也可以累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜取溃疡渗出物作肠检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治疗有效。
③结肠癌：
多见于中年以上，常经直肠指检查可触及肿块，结肠镜与X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值，须注意与溃疡性结肠炎引起的结肠癌变区别。
④血吸虫病：
有疫水接触史，常有肝脾肿大，粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴阳性， 查看详细内容>>
未病前的预防：
①注意饮食有节，预防肠道感染。
②对患者进行心理治疗和控制饮食。
③腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。
④忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。
已病后的预防(预后)：
轻、中度患者预后较好，重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克，特别是急性结肠扩张，死亡率高，预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 溃疡性结肠炎 消化内科 高热 消化不良 消瘦 衰弱 上腹不适 腹泻 腹痛 恶心 粪便黑色并带有血液 便秘
- 缺血性结肠炎 内科 肠鸣 恶心 腹膜刺激征 腹痛 结肠膨胀 便血 腹膜炎 高热 结肠梗阻
- 细菌性痢疾 内科 低热 恶心 高热 呼吸困难 痢疾 黏液便 稀便 腹泻 粘液便 脱水 腹痛 阵发性腹痛
- 贫血 血液内科 恶心 高碳酸血症 呼吸困难 疲乏 鼻子颜色苍白 闭经 耳鸣 嗜睡 气急 头晕 神志模糊 结膜变浅或变苍白
- 溃疡性结肠炎性关节炎 内科 体重减轻 脉速而无力 水样便 腹部不适 恶心与呕吐 失水 便血 厌食 虚脱 结肠膨胀 结肠袋半月襞消失
- 老年人缺血性结肠炎 内科 肠穿孔 肠鸣 恶心 腹部压痛 腹泻 急腹症 腹膜炎 腹胀 腹痛 便血 结肠血管发育不良
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