- 类风湿结节
类风湿关节炎的关节外表现，结节中心是纤维素样坏死组织和含有IGG的免疫复合物的无结构物质，周围是成纤维细胞，外周浸润着单核、淋巴及浆细胞，形成典型的肉芽组织。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
类风湿结节多发生在受压力的皮下，此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。 但在电子显微镜下观察到类风湿结节由五层组成：①坏死中心：由炎症细胞和纤维素组成。②类纤维素层。③巨噬细胞层。④单核细胞层。⑤最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反应。类风湿结节在RA发病和疾病过程中起什么作用尚不清楚。但它常与严重的RA同时出现，已引起人们的重视。 查看详细内容>>
类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。 1.常规检查： （1）血常规：约30%的类风湿关节炎患者合并贫血，多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低，如Felty综合征。 （2）急性时相反应物：大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高，病情缓解时可恢复正常。 2.自身抗体： （1）类风湿因子（RF）：75%~85%的患者血清类风湿因子阳性，并与病情和关节外表现相关。 （2）抗瓜氨酸化蛋白抗体（ACPA）：抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜 查看详细内容>>
关节表现 类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。 关节外表现 1.类风湿结节：多见于关节突起部及经常受压处，无明显压痛，不易活动。类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。 2.血管炎：可影响各类血管，以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。 3.心脏：心包炎、非特异性心瓣 查看详细内容>>
一般治疗 关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。 药物治疗 方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。 （1）非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。 （2）抗风湿药（DMARDs） 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢 查看详细内容>>
类风湿关节炎无有效的预防方法，重在早期诊断早期治疗，以免延误病情。一旦诊断了类风湿关节炎，应减少或避免加重因素。 疾病护理 类风湿关节炎患者应戒烟、避免受凉，要适当的锻炼，最大程度的改善和保存受累关节的功能，降低残疾的发生。用药过程中要密切监测病情变化，定期复查血常规、肝肾功能。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
更多>>医患问答
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Q:
类风湿结节怎么治疗最好
曹金
“这个主要是考虑类风湿结节的大小的以及多少的，注意有无手术治疗的指征的以及控制疾病的平稳的。注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状，类风湿性关节炎主要是属于四肢小关节的侵蚀性滑膜炎的自身免疫性疾病，考虑引起类风湿结节，非甾”[详细内容]
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Q:
类风湿结节能消失吗
“类风湿性结节这种情况，如果治疗及时的话有可能会消失的，因为这种情况主要还是由于类风湿导致的一些自身免疫系统问题，所以说这种情况最好还是能够去医院的风湿免疫科就诊，这时候是需要应用激素或者是甲氨蝶呤等抑制免疫的药物进行治疗”[详细内容]
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Q:
类风湿结节有压痛吗
“类风湿结节的患者多数情况下一般是不会存在压痛的症状的，多数类风湿结节大小由数毫米甚至数厘米不等，自认有如橡皮布一活动一般不会出现腹痛腰痛的症状，多数类风湿结节主要是类风湿关节炎的重要关节带的表现，一般患者存在类风湿结节主”[详细内容]