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类风湿结节

类风湿关节炎的关节外表现,结节中心是纤维素样坏死组织和含有IGG的免疫复合物的无结构物质,周围是成纤维细胞,外周浸润着单核、淋巴及浆细胞,形成典型的肉芽组织。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  类风湿结节多发生在受压力的皮下,此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织,在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。  但在电子显微镜下观察到类风湿结节由五层组成:①坏死中心:由炎症细胞和纤维素组成。②类纤维素层。③巨噬细胞层。④单核细胞层。⑤最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反应。类风湿结节在RA发病和疾病过程中起什么作用尚不清楚。但它常与严重的RA同时出现,已引起人们的重视。 查看详细内容>>
  类风湿结节:多见于关节突起部及经常受压处,无明显压痛,不易活动。类风湿结节也可发生在内脏,心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。  1.常规检查:  (1)血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。  (2)急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C-反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。  2.自身抗体:  (1)类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并与病情和关节外表现相关。  (2)抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):抗瓜氨酸化蛋白抗体是一类针对含有瓜 查看详细内容>>
  关节表现  类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见;同时,颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形,关节强直和掌指关节半脱位,表现掌指关节向尺侧偏斜。  关节外表现  1.类风湿结节:多见于关节突起部及经常受压处,无明显压痛,不易活动。类风湿结节也可发生在内脏,心包表面、心内膜、中枢神经系统、肺组织及巩膜等。  2.血管炎:可影响各类血管,以中、小动脉受累多见。可表现为指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。  3.心脏:心包炎、非特异性心瓣 查看详细内容>>
  一般治疗  关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。  药物治疗  方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。  (1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。  (2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢 查看详细内容>>
  类风湿关节炎无有效的预防方法,重在早期诊断早期治疗,以免延误病情。一旦诊断了类风湿关节炎,应减少或避免加重因素。  疾病护理  类风湿关节炎患者应戒烟、避免受凉,要适当的锻炼,最大程度的改善和保存受累关节的功能,降低残疾的发生。用药过程中要密切监测病情变化,定期复查血常规、肝肾功能。 查看详细内容>>
得了类风湿结节怎么办
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    李建军副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 类风湿结节的诱发原因
    张宝国

    “你就好,类风湿结节多发生在受压力的皮下,此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织,在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成 指导意见: 最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反”[详细内容]

  • Q: 类风湿结节是怎么回事?
    车卫平

    “病情分析:类风湿结节多发生在受压力的皮下,此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织,在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成指导意见:最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反应”[详细内容]

  • Q: 您好。我是结节性红斑患者。检查过类风湿因
    李虎

    “指导意见:你好,考虑结节性红斑为发生于下肢伸侧的血管炎性疾病,此病发病前常有溶血性链球菌感染。所以要尽量避免感冒及扁桃体发炎。本病血沉、抗O、等值可升高。急性期要注意休息,抬高下肢,口服消炎痛、阿司匹林等,”[详细内容]

  • Q: 类风湿结节是不是,下肢长核状疙瘩不疼起起
    焦玉倩

    “病情分析:你好,类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。浅表结节发生于关节周围受压或摩擦较多的部位,如手背、足背、肘关节后方的鹰嘴突、头的枕部、骶部、坐骨结节、踝部。发生在内脏组织”[详细内容]

  • Q: 风湿结节和类风湿结节的区别
    孟岩

    “风湿结节是指风湿热疾病产生的皮下结节.类风湿结节是类风湿疾病产生的免疫复合物聚集的结节,一般突出于皮肤.是类风湿的并发症.表明类风湿的活动和严重. ”[详细内容]

  • Q: 类风湿结节怎么治疗?
    张博

    “你好,类风湿在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对”[详细内容]

  • Q: 类风湿结节能够治疗好吗?
    张宝国

    “你好,类风湿结节的浅表结节易发生于关节隆突部及经常受压处。最初结节粘附在滑膜上,结节增大后则较为活动。类风湿结节很少于RA起病时出现,多发生在RA晚期和有严重的全身症状的患者。经治疗后,病情控制,类风湿结节可软化、缩小甚”[详细内容]

  • Q: 类风湿病人腹部起了结节咋办
    张宝国

    “病情分析:你好,根据你的描述,你这个是需要进行类风湿性疾病的药物治疗。指导意见:建议:最好是根据你的抽血的结果来决定使用什么药物。”[详细内容]

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