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阑尾穿孔

目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫) 等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害 查看详细内容>>

　　病症表现　　急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润，粘膜出现小的溃疡和出血点，浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液，称为单纯性阑尾炎，因内脏疼痛定位不明，病人感到上腹部或脐周围隐痛，常伴有恶心及呕吐、全身不适，腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛，临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部，脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的，故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性 查看详细内容>>

　　以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视以及鉴别：　　1、小儿急性阑尾炎：小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%―3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。　　2、老年急性阑尾炎：随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑 查看详细内容>>

　　1、增强体质，讲究卫生。平日应积极参加体育锻炼和体力劳动，可增强体质，提高胃肠道功能，提高机体抗病力，这对于预防阑尾炎来说是必要的。　　2、注意不要受凉和饮食不节。饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。　　3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。　　但是，应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因，尤其是在饱腹时暴急奔走。如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。 查看详细内容>>

　　以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视：　　1、小儿急性阑尾炎　　小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。　　2、老年急性阑尾炎　　随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄， 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 阑尾穿孔严重吗
曹键
“阑尾穿孔一般是比较严重的情况。阑尾穿孔是阑尾炎的一种严重并发症。当阑尾发生炎症时，如果没有得到及时有效的治疗，炎症会不断加重，导致阑尾壁的血液循环障碍，阑尾组织坏死，最终发生穿孔。阑尾穿孔后，大量的细菌和炎性物质会进入腹”[详细内容]
Q: 阑尾穿孔为什么要查白
谢毅
“指导意见：阑尾炎患者如果出现腔内梗阻和感染的严重症状，很容易影响静脉血流量和淋巴回流到阑尾壁，最终导致阑尾壁坏死和穿孔。患者可能表现为腹痛的进行性加重，并伴有局限性腹膜炎。即使是细菌栓塞，如果被引入血液，也可能表现为败血”[详细内容]
Q: 阑尾穿孔的主要原因
张国艳
“对于阑尾穿孔的患者来说，在目前临床上引起的病因主要是因为长期的局部化脓性的感染刺激所导致的相关改变，因为阑尾本身属于人体的免疫性器官在相关肠道的长期刺激作用下，尤其是粪石的刺激或者其他变微生物的刺激所导致的化脓性改变而进”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜阑尾穿孔宜吃食物[苹果汁][牛奶][绿豆]一一1、多吃含膳食纤维食物； 2、尽量清淡饮食； 3、[点击查看详情]

忌阑尾穿孔忌吃食物一一1、忌油腻食物； 2、忌发物； 3、术后忌粗糙食物[点击查看详情]