- 颅压增高
正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压 增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病 人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床 表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往 往遇到。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
（一）颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。 （二）颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显；但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。 （三）颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。 （四）脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。 （五）脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病；b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等； 查看详细内容>>
（一）头痛为颅高压最常见症状，特点进行性或阵发性加重，清早起床时明显，或可夜间痛醒。头痛一般位于双颞及前额，后颅窝病变头痛多在颈部。常历咳嗽或喷嚏等用力动作时加剧。儿童颅骨缝未闭或闭合不紧，在颅内压增高时，骨缝加宽可缓解颅内压力，故头痛不明显或不出现。 （二）呕吐特点为喷射状呕吐，往往在剧烈头痛时出现，呕吐后头痛可暂时缓解。一般与饮食无关，故对原因不明的呕吐，尤其是小儿应考虑颅高压。 （三）视乳头水肿是颅高压的重要客观体征之一。急性颅高压时少见，而慢性颅高压如脑瘤病人，70%以上均有视乳头水肿。多数为双侧性，但两侧水肿的程度不一定相等。早期不影响视力，随着视乳头水肿的加重，可继发视神经 查看详细内容>>
颅压增高的鉴别诊断： 1、高颅压综合征：高颅压综合征是神经科常见的综合征，指颅腔内的压力即脑内压力增高，一般颅内压力常用蛛网膜下腔的脑脊液压力来表示。临床上以头痛、呕吐和视乳头水肿为其主要特征。正常颅内是指正常人在水平卧位时经腰池穿刺所测得的压力：正常成人为0.78-1.76kPa（80-180mmH2O），儿童为 0.49-0.98kPa（50-100mmH2O）。如果压力超过1.96 kPa（200mmH2O）时，一般认为颅内压增高。 2、颅内压增高：正常人颅内有一定压力，称为颅内压（简称颅压），通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确 查看详细内容>>
1.保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，解除梗阻，防止吸入性肺炎和缺氧。 2.冬眠降温：控制高热，实验证明持续高热40℃两小时，可使脑水肿加重40%;当体温降至30℃时，脑的耗氧量为正常的50%～55%，因此，冬眠降温可减少脑水肿和耗氧量，以达到治疗目的。 3.镇静：抽搐或烦躁不安，可使颅内压增高，以以镇静药物控制，不能用捆绑、按压等对抗的办法来制止。 4. 脱水剂的应用： a.高渗性脱水剂：甘露醇，人体白蛋白、冻干血浆等。 b.利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。 5. 激素治疗：首选地塞米松，每日10～20mg，加甘露醇或葡萄糖中分两次静滴，最好同时应用 6. 抗胃酸药，抗菌素， 查看详细内容>>
（1）颅内压增高的动态观察：避免各种刺激因素（情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等）。对有颅高压症状的病人（剧烈头痛、喷射性呕吐）要及时处理。 （2）观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化：意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷——清醒——昏迷过程，即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失，警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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