- 泌尿道破裂
男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界。前尿道为海绵体部，包括阴茎头部、阴茎部和球部，共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部，长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯曲基本固定，而耻骨前弯曲在阴茎背贴于下腹部时即消失。尿道背面较腹面短，且为固定。当阴茎在弛缓状态时，尿道腹面有多数皱襞。尿道粘膜富有腺体，本质柔软;粘膜下层组织血供丰富。男性尿道因解剖上的特点，故易遭受损伤，男性尿道损伤是泌尿科常见的急症，可产生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症。女性尿道短而很少被损伤。但难产时，胎... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)尿道内损伤绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝，玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤，误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。 (二)尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场，尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤，在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道，而伴骨盆骨折，时常伴前列腺部尿道损伤。 临床上，尿道外伤后的尿外渗有三种类型 尿道损伤后尿外渗 查看详细内容>>
【 病史采集 】 1.根据致伤因素分为： (1) 尿道内损伤：尿道注入化学药品，尿道器械损伤、尿道结石异物损伤; (2) 尿道外损伤：骑跨伤、会阴外伤、骨盆骨折; (3) 开放性损伤：枪伤、锐器贯通伤，切割伤。 2.根据损伤部位分为： (1) 前尿道损伤：多见于骑跨伤，损伤在尿道球部; (2) 后尿道损伤：多见于骨盆骨折，损伤在膜部。 【 体格检查 】 1.尿道疼痛，排尿时加剧; 2.尿道内出血; 3.排尿障碍; 4.尿外渗：前尿道破裂，尿外渗在阴茎、阴囊、会阴;后尿道破裂，尿外渗在膀胱外腹膜外间隙; 5.骨盆骨折合并后尿道断裂，直肠指诊可触及浮动和上移的前列腺; 查看详细内容>>
根据病史、症状和体征，尿道损伤的诊断并不困 难。前尿道损伤的征象一般较为明显，诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。导尿是检查尿道连续性是否完整的好方法。在无菌条件下，如能顺利插入一导尿管，则说明尿道的连续性完整。如导尿管顺利插入膀胱，且经检查膀胱壁完整但伤员有尿外渗现象，应考虑有尿道损伤。但导尿必须在严格无菌条件和满意的麻醉下进行。 最好能在手术室中进行。如一次插入困难，不应勉强反复试探，以免加重创伤和导致感染。应立即手术探查。急诊大剂量静脉造影待造影剂聚于膀胱后行排尿期膀胱尿道造影和经尿道作逆行尿道膀胱造影对确诊尿道损伤也有帮助。正常时，直肠指检可以在前列腺尖与肛括约肌之间触及尿道膜部，如 查看详细内容>>
注意生活安全,除此以外无其他有效预防措施。 对于炎症引起的情况是需要积极的使用敏感的抗生素做好消炎治疗，如果是外伤等原因引起的话是需要积极的到医院采取手术治疗或清创缝合来做治疗的。 同时注意适当的多吃一些蛋奶肉类食物来促进恢复，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒为宜。 查看详细内容>>
尿道断裂的治疗需谨慎，目前，尿道断裂以手术治疗为主，常见的治疗方法有引流尿液、经会阴尿道修补术、经尿道会师术和经耻骨上途径一期断裂尿道修复术等。至于选用何种手术方法，应视病人全身情况，尿道损伤部位、程度、合并损伤情况、主治医师的经验和当时医疗条件而定，不应一概而论。 一般性治疗和预防： 原则上应：a.引流尿液，解除尿潴留；b.作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位；c.恢复尿道的连续性；d.防止并发症如尿道狭窄、尿瘘（最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤）；e.注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。 尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性 查看详细内容>>
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