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拇指三节

多指(Polydactyly)为最常见的手部先天性畸形,多发生在手部的桡侧,有时合并其他畸形。临床上可分为三种类型:①多余手指仅有软组织,没有骨骼。②多余指中有部分指骨、部分肌 腱,是一个功能缺陷的手指。③具有完整的掌、指骨,功能也较完整,不易区分哪一个手指为多指。Wassel将桡侧多指分为七型:I型,远节指骨分叉;II型,远节指骨完全重复;III型,远节指骨重复;IV型,近节指骨完全重复;V型,第一掌骨分叉与重复指的近节指骨基底分别形成关节;VI型,掌骨重复,拇指完全重复;VII型,正常拇指呈三节指骨或部分三节指骨手指。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  病因未明,部分病例为遗传因素,且有隔代遗传现象。可能为多因素所致。肢芽胚基分化早期受损害,是导致重复畸形的重要原因。  (二)发病机制  环境因素对胚胎发育过程中的影响,如某些药物,病毒性感染,外伤,放射性物质的刺激等,特别是近代工业的污染,都可成为致畸因素,肢芽胚基分化早期受损害,是导致多指畸形的重要原因,拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。 查看详细内容>>
  生后即有外观畸形,诊断当无困难,术前应常规摄X光片检查,了解指骨、掌骨发育情况,掌握畸形程度和分类,以决定采取正确的术式。  拇指多指的分类,目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法,共分为七型,即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种,每种畸形又根据重复指的分离程度,分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型。其中Ⅳ型最多,约占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%。此分类法简明扼要,符合病理和解剖学规律。  I型:远节指骨分叉,有共同的骨骺与指间关节,多数有两个独立的指甲,少数共有一个指甲,拇指末端扁宽。  II型:远节指骨完全重复,各有其独立的骨骺, 查看详细内容>>
  1.并指:轻者仅两指间存在不完全蹼膜;较重者皮肤与皮下软组织合并,指甲各自分开。严重者第2―5手指相互并连,指骨分节不全和多发关节畸形。手指末节 指骨与指甲融合而其余部分正常,称指端融合型。并指多数发生于中指和无名指之间,常为双侧性。也可并发指骨融合畸形、短指、多指、并趾或足部畸形。多个手 指并指者影响手的功能。  2.多指:常同时有并指、短指和其他畸形。多指以拇指最多见,小指次之,有时为双侧性。畸形有3种类型:①异常的软组织块,与骨骼无粘连。②重复手指,含 有指骨、关节、肌腱等部分,近端指骨与掌骨头或分叉的掌骨形成关节。③完全额外的手指,包括一个完整的掌骨与多指骨连接。  3.缺指和手裂 查看详细内容>>
  没有有效预防措施。针对有多指遗传的家族病史,孕妇应该在产前进行染色体检查。在有功能影响时,可考虑应用手术治疗的。一般在一周岁以后是可以进行手术治疗的。最早10个月手术,大些做好做些,关节功能也会好些,毕竟手术不仅是要矫直,最关键的是希望功能好。 查看详细内容>>

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