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尿崩

尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretichormone，ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症：约占1/3～1/2不等。通常在儿童起病，很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。 2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节 查看详细内容>>

妊娠期间可出现尿崩症症状，分娩后数天症状消失。席汉综合征应用考的松治疗后可表现出尿崩症症状。妊娠期可出现AVP抵抗性尿崩症，可能是妊娠时循环中胎盘血管加压素酶增高所致。这种病人血浆AVP水平增高，对大剂量AVP缺乏反应，而对desmopressin治疗有反应，分娩后症状缓解。垂体性尿崩症可见于任何年龄，通常在儿童期或成年早期发病，男性较女性多见，男女之比约2：1。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著，尿量比较固定，一般4L/d以上，最多不超过18L/d，但也有报道达40L/d者。尿经重小于1.006，部分性尿崩症在严重脱水时可达1.010。尿渗透压多数<200m 查看详细内容>>

尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期肾移植 )。在其他病人，通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞贫血、高钙血症、低钾、原发怀醛固酮增多症)。先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿，由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻，在禁水时可浓缩尿液，用大量脱氨加压素治疗有效。有一患此疾病的家庭，在X线染色体的短臂上有一异常基因。大多数病人有V2受体异常，有些病人丰在受体后缺陷。所有病人V1受体功能正常。当肾性尿崩症与中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别时 查看详细内容>>

利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症，方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。　　治疗原则：1、激素替代疗法。2、抗利尿药治疗。3、继发性尿崩症同时进行病因治疗。4、对症支持治疗。 (一)水剂加压素尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5～10U皮下注射，作用可持续3～6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短，可识别神经垂体功能的恢复，防止接近静脉输液的病人发生水中毒。 (二)粉剂尿崩症赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可产生4～6小时抗利尿作用。在呼吸道感染或过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿，对此类 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了尿崩怎么办

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更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 为什么垂体瘤切除后会尿崩
杨毕伟
“垂体瘤切除后尿崩的原因是因为手术过程中损伤了垂体后叶，导致抗利尿激素分泌不足。抗利尿激素是调节尿液浓缩和稀释的重要激素，它能够促进肾小管和集合管对水分的重吸收，如果受损，尿液就会增多，导致尿崩。总而言之，放在身体上出现这”[详细内容]
Q: 颅咽管瘤手术后尿崩什么原因
冯金周
“你好出现有这些症状考虑还是属于神经损伤，会形成出现有尿崩的情况，对于这种情况建议最好还是手术以后需要复查一个脑部CT，积极的选择营养神经药物以及配合中医针灸，共同治疗恢复效果才是属于比较好的。多注意观察”[详细内容]
Q: 崩尿症是怎么回事
高宛生
“崩尿痛是一种神经内分泌或者是肾脏异常，肾脏的肾小管有病变，主要是遗传因素或者脑神经方面的损伤，患者也比以前喝水过多，这种情况下也会导致尿崩症，不同的病情进行不同的治疗，还建议去医院进行检查。”[详细内容]

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