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脑实质的浸润

中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia, CNSL)，简称“脑白”，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。中枢神经系统白血病以脑实质浸润者少见。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　该类型的白血病, 往往以神经系统出现异常为首发症状,外周血(外周血是除骨髓之外的血液，临床上常用一些方法把骨髓中的造血干细胞释放到血液中，再在从血液中提取分离得到造血干细胞，我们把这样得到的干细胞成为外周血干细胞 )、骨髓及脑脊液在发病初期改变不明显。极易漏诊和误诊,延误治疗的最佳时期。 查看详细内容>>

　　确诊“脑白”主要依据以下几点　　(1)具有相应的中枢神经系统受累的症状和体征;　　(2)脑脊液：压力增高>200毫米水柱;脑脊液中白细胞数 >0.01×109/L;脑脊液蛋白定性实验为阳性或蛋白定量>45mg/dl;脑脊液中可找到白血病细胞;　　(3)排除了其他原因造成的神经系统疾病。在上述诸条中，以脑脊液中找到白血病细胞最具诊断意义。须作脑电图和颅脑CT检查。 查看详细内容>>

　　1.最需要鉴别的是以CNS-L为白血病首发表现者误、漏诊的比例很高。引起颅内压升高及CSF类似于CNS-L改变的疾病，主要有病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)及脑转移瘤等。鉴别点：①发现白血病的阳性体征、外周血或骨髓检查证实白血病存在。②只要想到白血病的可能，CSF应做细胞学检查，但大多数情况下极易忽略而漏查。③病毒血清学检出相关抗体、CSF中找到抗酸杆菌、囊虫皮肤试验阳性及血清抗体检出及原发肿瘤的发现等均有利于非CNS-L的诊断。此外，结核性脑膜炎时，常伴肺粟粒性结核，影像学检查可辅助诊断。已明确为白血病的患者，在病程中出现CNS的临床表现及CSF异常改变，偶然还需 查看详细内容>>

　　由于CNS-L发生后治疗效果远不如预防治疗，且发生CNS-L者预后较差，所以预防治疗实际上已经作为AL常规治疗的一部分。多数意见认为，对于ALL，无论儿童或成人，普遍主张在中枢神经系统症状发生前尽早预防性治疗，对于成人AML高危组，尤其M4、M5a型，大都主张预防性治疗。　　1.放疗大量的研究资料表明，放疗可以有效地预防CNS-L，它能使颅内及脊髓内所有的神经组织，包括蛛网膜浅层、深层的全部白血病细胞受到杀伤，而且不受脑脊液分布和流动的影响。目前常用的放疗方案如下：　　(1)全颅+全脊髓放疗：一般采用60Co线或4～6MeV直线加速器X线。照射剂量以中线计算深度量，2岁以上照射组织量应为 查看详细内容>>

　　全身用药由于血-脑脊液屏障的存在，常规剂量的全身用药常常不能在脑脊液中达到足够的药物浓度，以起到预防、治疗CNS-L的作用，因此，目前大多通过增加全身药物剂量的方式发挥其抗白血病作用。　　目前最常用的全身用药是MTX。由于MTX不易透过血-脑脊液屏障，因此常规剂量MTX时其脑脊液中的浓度仅为血浓度的1.1%，而当采用中剂量(500～1500mg/m2)或大剂量(1500～2500mg/m2)MTX静脉用药时，脑脊液中的MTX浓度可提高到血浓度的40%～60%(10-7～10-5mol/L)，从而起到有效的杀灭白血病细胞作用。　　中、大剂量Ara-C亦是常用、有效的全身用药。据研究，大剂量 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 脑实质的浸润的原因？
周茜茜
“你好，该类型的白血病,往往以神经系统出现异常为首发症状,外周血、骨髓及脑脊液在发病初期改变不明显。调整好心态”[详细内容]

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宜脑实质的浸润宜吃食物[石榴][口蘑][红糖]一一1、宜吃开胃食物； 2、宜吃富含维生素的食物； 3[点击查看详情]

忌脑实质的浸润忌吃食物一一1、忌吃辛辣、油腻食物； 2、忌吃冷、硬食物；[点击查看详情]