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韧带骨化

随着脊柱外科手术的广泛开展，从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见，尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后，诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例，病情严重者则需手术切除治疗。颈椎黄韧带骨化症已列专节讨论。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。　　(二)发病机制　　对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患，还是两种不同的疾患，意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为：前者多见于男性，除脊柱外，全身其他部位无骨化征，且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性，全身其他部位可发现钙化征，且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是同一疾患者认为：两者的基本病理改变相似，且钙化者十分少见，因而应将其视为同一病变的不同发展阶段。作者以为，从临床诊断及治疗学的观点来看，两者并非一定需要区分，尤其是在当前各持己见的情况下，治疗上，临床医师仍应以能够为患者 查看详细内容>>

　　在早期，椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征，表现为：　　1.感觉障碍最早出现，主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比，与椎管矢状径大小则成反比。　　2.运动障碍多在前者之后2～3个月出现，以下肢肌张力增高、易跌倒、无力及持物易落等为早发，严重者则发生瘫痪。　　3.椎节局部症状常不明显，少数病例可有颈痛或胸、腰部痛，且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。　　依据临床表现、X线侧位片及斜位片、断层摄影及CT、MRI及电生理检查，能确立诊断。 查看详细内容>>

　　应与下面的症状相鉴别诊断：　　1.黄韧带肥厚黄韧带并不连续，两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、外伤、炎症，代谢障碍等因素有关，它可以发生于任何年龄，且进展较快，程度较重。　　2.三角韧带损伤正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折，可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块。　　3.阔韧带内形成血肿产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。　　在早期，椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征，表现 查看详细内容>>

　　根据病因进行诊断治疗和预防。主要用于早期轻型病例，以及有外科手术禁忌证或是脊髓受损已形成完全瘫痪的晚期病例。　　手术疗法　　(1) 基本原则：手术治疗的关键是力争早期、准确、彻底清除位于脊髓后方的致压物，同时应避免误伤脊髓既往手术治疗的效果多不尽如人意;近年来由于器械的改进和技术水平的提高目前已取得了满意的疗效尤其对连续多节段OLF患者的疗效更佳。麻醉可酌情而定对高位病变者，宜采用全身麻醉;对中下段病变者，则可用局部麻醉或硬膜外麻醉以便在整个手术过程中密切观察局部与肢体反应，保证手术的安全和避免减少损伤。　　手术方法包括单纯椎板切除术、椎板漂浮减压术保留小关节的扩大减压术等均可酌情选择。　 查看详细内容>>

　　韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗：　　对于症状轻微，或症状明显但经休息后能得到缓解者，以及年龄较大有器质性疾病者，均可采用非手术疗法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。　　由于后纵韧带的骨化块既可以对脊髓产生直接接续的压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦，采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激，取得的疗效往往较预期的为好。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法，有引起症状加重的报道，应慎重选用。药物疗法除注射消炎止痛、神经营养药物之外，近来有神经生长因子运用于临床，显示了一定的疗效。对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗，若经过一段时间的保守疗法仍无 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了韧带骨化怎么办

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 颈椎韧带骨化怎么回事?
李鹏伟
“指导意见：颈椎韧带骨化的病因aa后纵韧带骨化的确切病因尚不明确，一般的常规化验检查，如血常规、血清蛋白等均在正常范围。其与葡萄糖代谢之间有比较密切的关系。后纵韧带骨化症是一种老年性疾病，好发于50～60岁老人中，60岁以”[详细内容]
Q: 黄韧带骨化症,是什么原因引起的
郭天华
“一般认为与局部的力学因素异常代谢家族遗传等因素有很大的关系，使黄韧带的骨附着部符合异常增强等因素都会造成韧带损伤，反复的损伤和反应性的修复过程，就会导致韧带骨化。”[详细内容]
Q: 腰骶后纵韧带骨化是怎么回事？
吴涛
“腰骶椎后纵韧带钙化一般是指脊柱里面的韧带钙化增生，一般都是代偿性的反应，他主要是腰椎骨关节病与长期的工作和年龄的增大，都会增生，如果没有什么症状，这个是比较正常的现象，可以不用管它，定期复查，不是及时就诊”[详细内容]

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