- 三叉神经分布区麻木感
基底动脉下部分支综合征：是由于基底动脉下段或椎动脉上段的小分支闭塞，导致下丘脑、脑干被盖部梗死。表现为眩晕、眼球震颤、复视、侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、吞咽困难、小脑性共济失调、步态不稳、面肌无力、眼部烧灼感及三叉神经分布区麻木感。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1.高血压：高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa（160/95mmHg）时。高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%～90%。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。高血压导致腔隙性脑梗死有2 种可能机制： ①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁，使血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，导致微血管壁节段性脂肪透明变性、纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变，致使小动脉阻塞、微栓塞形成。 ②持续性高血压使脑的基底动脉拉长，深穿通动脉移位，血管扭曲，侧行血流进一步减少而发生缺血性微梗死。 2.动脉硬化：腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fish 查看详细内容>>
临床特点：一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳性，而共济失调者少见。 中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准： （1）发病多由高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。 （2）多无意识障碍。 （3）腰穿脑脊液无红细胞。 （4）临床表现都不严重，较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。 （5）如有条件时进行CT 检查，以明确诊断。 查看详细内容>>
多梗死痴呆为血管性痴呆的一类，腔隙性脑梗死是其重要的病理改变。 临床表现特征为：突然起病、阶梯性恶化，波动性病程，夜间意识混乱，人格相对保存，情感脆弱，强哭强笑，常有高血压、心脏病及卒中病史，合并有动脉粥样硬化征象，有神经系统局灶性受损的症状和体征，CT 或MRI 显示脑内有多发的梗死灶和（或）脑萎缩。中华医学会全国第四次脑血管病学术会议（1995 年于成都）的诊断标准为： （1）符合《精神病诊断和统计手册》诊断痴呆标准。 （2）急性或亚急性发病的神经系统症状和体征。 （3）既往有脑卒中发病史。 （4）病程波动，呈阶梯性进展。 （5）常合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。 查看详细内容>>
一般治疗 急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48～72h后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复，而忽视了其他治疗方面，如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。 脑梗塞的治疗 （1）甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。 （2）10%甘果糖（甘油果糖 查看详细内容>>
（1）对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血。而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。 （2）积极治疗短暂性脑缺血发作。 （3）讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。 （4）注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。 查看详细内容>>
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