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食管出血

因炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及食管致出血。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是常见的急症,病死率高达8-13.7%.... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌(食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。)、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。严重的食管炎者可出现食管粘膜出血,大多数是慢性少量出血。 查看详细内容>>
  使用气囊导尿管或三腔气囊管,成人用管也可用于小儿,但需根据食管的长度,适当减短食管气囊上方的长度,以防压迫气管。在止血的同时还可对出血部位进行鉴别。经鼻(婴儿可经口)插入胃中,吹起气囊,拉紧后将管粘在鼻翼上或加牵引,使压住责门,而把胃与食管分隔成两室。然后以另一鼻孔将另一导尿管插入食管,用盐水冲洗(注意小量冲洗,以免水呛入气管)。如果食管内无出血,则可很快洗清。如果冲洗时仍有不同程度的出血,则可判断为食管出血. 查看详细内容>>
  一般食管、胃、十二指肠及胆道出血均可鉴别,并能进行必要的处理。如无内窥镜条件,或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件,最起码的条件是出血部位的大致确定,从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃肠出血,以决定进行开胸或开腹探查。   使用气囊导尿管或三腔气囊管,成人用管也可用于小儿,但需根据食管的长度,适当减短食管气囊上方的长度,以防压迫气管。在止血的同时还可对出血部位进行鉴别。经鼻(婴儿可经口)插入胃中,吹起气囊,拉紧后将管粘在鼻翼上或加牵引,使压住责门,而把胃与食管分隔成两室。然后以另一鼻孔将另一导 查看详细内容>>
  食管出血预防治疗大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。及时参加单位组织的身体体检 查看详细内容>>
  防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理大出血的治疗原则是在积极抢救的同时进一步查明出血原因,随时按可能存在的病因做必要的检查和化验。一般是尽可能以非手术方法控制出血,纠正,争取条件确定病因诊断及出血部位,为必要的手术做好准备。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 食管静脉曲张反复出血怎么回事
    许瑞卿

    “这个主要是考虑有无食管静脉曲张的引起的消化道出血的情况的,需要注意考虑有无病毒性肝炎引起的肝硬化,门静脉高压的情况的,需要注意基础疾病的控制,抑制门静脉高压及考虑有无胃镜下治疗的指征的。”[详细内容]

  • Q: 食管出血是啥原因
    谷平

    “引起食管出血的原因有多种,常见的是食管的应激性溃疡或者损伤,肝硬化出现食管胃底静脉曲张的患者或者是食管恶性肿瘤也可能出血,需要做一下胃镜检查,明确原因,采取相应的治疗措施。”[详细内容]

  • Q: 新生儿食管出血原因引起的?
    王淑芬

    “新生儿出现食管出血,有的时候考虑是先天性原因导致的,这样的患儿一定要加强护理的,尽量的注意孩子的吃奶情况,如果症状严重持续不好转的,一定要及时就医,定期复查。”[详细内容]

  • Q: 食管胃底静脉曲张破裂出血的护理诊断有哪些
    俎国良

    “出现食管胃底静脉曲张破裂出血情况的话,在一在日常的生活当中,一定要注意饮食方面,尽量的保持饮食的清淡,也要及时的结合专科医生意见,应用一些保肝作用的药物,因为出现食管胃底静脉曲张破裂的现象是跟慢性的肝硬化等疾病有一定关系”[详细内容]

  • Q: 我姐姐诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
    孔学敏

    “病情分析:根据你的描述,考虑患者是肝硬化伴有食管胃底静脉曲张的,肝功能可以是需要手术的指导意见:建议意见是应该就医检查,肝功能较好的,是需要进行手术治疗的,预防大出血的可能”[详细内容]

  • Q: 胃镜检查1.反流性食管炎(A)2.出血糜
    李晓杰

    “您好,比较严重,但是可以治愈,建议积极药物治疗,胃病三分用药,七分养护,平时要注意少食多餐,进食容易消化食物,忌烟酒,忌生冷硬辣刺激食物,避免食物过于干硬或者粗燥的情况。,细嚼慢咽”[详细内容]

  • Q: 食管胃底静脉曲张破裂出血的护理诊断有哪些
    俎国良

    “出现食管胃底静脉曲张破裂出血情况的话,在一在日常的生活当中,一定要注意饮食方面,尽量的保持饮食的清淡,也要及时的结合专科医生意见,应用一些保肝作用的药物,因为出现食管胃底静脉曲张破裂的现象是跟慢性的肝硬化等疾病有一定关系”[详细内容]

  • Q: 我姐姐诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
    孔学敏

    “病情分析:根据你的描述,考虑患者是肝硬化伴有食管胃底静脉曲张的,肝功能可以是需要手术的指导意见:建议意见是应该就医检查,肝功能较好的,是需要进行手术治疗的,预防大出血的可能”[详细内容]

  • Q: 怎么预防食管胃底静脉曲张破裂出血
    谢毅

    “因此,需早期诊断和治疗该病患者多半肝硬化,富加氏综合症等基础疾病胃镜检查可发现,食管部出现一条或多条静脉呈蓝紫样淤曲,或穿出改变,而胃底可呈现静脉流团改变,如果两者形成交通支则出血几率更大,建议患者早期进行一级内镜下干预”[详细内容]

  • Q: 肝硬化食管静脉曲张出血有传染吗
    谢毅

    “对于肝硬化的患者来说,在目前临床上当导致了食管胃底静脉曲张的时候,当伴随有相关上消化道出血的时候,这种情况并不具备传染性,但是目前的病情可能对患者本身来说可能会导致生命危险,所以建议选择相关的药物来快速缓解,或者通过介入”[详细内容]

  • Q: 食管静脉曲张怎么预防出血
    陶亮

    “出现了食道的静脉曲张,通常情况下意味着患者的肝脏出现了严重的问题,最常见的就是肝硬化,对此建议患者应该针对于肝硬化以及肝脏的功能进行保守治疗,患者可以得到较好的改善,此外患者一定要注意饮食,避免过硬过冷的食物。”[详细内容]

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