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失水

失水又称脱水，实际是指体液的丢失，是造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。水丢失时大多数伴有电解质尤其是钠离子的丢失，单纯失水者少见。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　失水由水分摄入不足和(或)丧失量过多引起。失水时常有钠、钾和其他电解质的丢失。一般在儿科提出失水，常见的原因多为腹泻、呕吐或进奶量严重不足、肠胃吸收不良及发热大量出汗损失等。也要注意出汗多、体温升高等原因造成的可能，以及其他原因造成的可能。 查看详细内容>>

　　临床上患儿有皮肤黏膜的干燥(口唇比较容易看出来)，皮肤弹性的减低，眼窝、囟门的凹陷，哭时泪少或无、尿量少，精神的萎靡或烦躁。严重时有休克的一些表现。失水是常见病，根据临床症状，不难诊断。　　　1.等渗性脱水实验室检查　　(1)血液浓缩：红细胞(RBC)、(Hb)、血细胞比容(HCT)、血浆蛋白浓度增加，或较基础值的浓度增加。但失血者出现血液稀释现象。　　(2)红细胞形态：正常，平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均正常。　　(3)尿液检查尿钠、氯浓度和24h排出量减少，尿相对密度增加。　　2低渗性脱水血液化验指标　　(1)血清钠浓度：下降，小于135mmol/L。 查看详细内容>>

　　失水的鉴别诊断：　　失水按其严重程度的不同，可分为高渗性失水、低渗性失水和等渗性失水。　　高渗性失水：又称缺水性失水，即失水多于失盐，血钠浓度大于150mmol/L。这种情况大多是由于高温、大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充而造成的。由于细胞外液的渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，故患者有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗性失水患者，如能及早饮水，可以得到缓解。情况严重时，可采用向患者滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。　　低渗性失水：又称缺盐性失水，即失盐多于失水，血钠浓度小于130mmol/L。这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量 查看详细内容>>

　　预防失水，首先应该重视失水的早期症状(口渴、尿量减少，尿色变深，皮肤起皱，体力疲劳，食欲下降等)。　　其次，对易患人群，对在炎热气候条件下从事劳动、运动、活动的人，应预先给予补充液体。视出汗情况，少量多次随时追加补液量。最新运动医学研究发现：有必要对运动员在运动前、中、后分别补充含电解质的运动饮料，既保障健康又提高体能。这个补液原则也适用所有大量出汗者和青少年体育爱好者。　　研究发现，当体液丢失达到1%时，运动成绩下降、热疾病的危险性增加、体力恢复减慢、感染的可能性增加。当体液丢失达到2%时，运动成绩下降30%，可能出现热病和运动损伤。为防止失水对生理机能带来的影响，所以学校的学生体育课往 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 甲亢患者为什么会导致经皮肤失水
杨真
“甲状腺功能亢进的患者容易引起皮肤水失水的原因，是因为甲状腺激素过高会促进物质代谢氧化增加耗氧，提高基础代谢率，使产热增加。就会表现为怕热出汗的症状，出汗过多即可引起皮肤缺水。”[详细内容]
Q: 低渗性脱水的主要原因是胃肠道失水对吗
徐萌
“引起等渗性脱水的常见原因，有很多溶质丢失较多，胃肠道消化液持续的流失，如呕吐腹泻等消化液大量丢失，溶质补充不够，如长期使用利尿剂，导致肾小管再吸收出现障碍等。”[详细内容]
Q: 低渗性脱水为什么会失水
于中锴
“失水为主是高渗性脱水。原因是高烧，呼吸加快，肾脏浓缩，功能下降，失水多于失钠，血钠浓度高，是拿为主是低渗性脱水，大量饮水，疏大量不含钠盐的液体就会引起血钠下降，渗透压降低。”[详细内容]

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