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伤口形成一个搏动性肿块

患有后天性动静脉瘘的患者动脉和静脉的交通可分直接和间接两种,邻近动的静脉同时受伤时,创缘彼此直接对合,在数天之内就可直接交通,称为直接动静脉瘘,如动脉静脉的创口不能直接对合,而在二者之间有血肿存在,以后血肿机化,形成贯通于动脉和静脉之间的囊或管,称间接瘘。瘘的近端动脉进行性扩张和伸长;动脉壁初期有些增厚,后期发生退行性改变,平滑肌纤维萎缩,弹力纤维减少,管壁变薄,以及粥样斑块形成,如瘘孔大,邻近瘘口主干动脉可膨胀而形成动脉瘤,远端的动脉因血流量减少而缩小。静脉逐渐扩张,远端可达最后一个瓣膜,近端可达腔静脉,如瘘孔大,静脉内... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  外伤是后天性动静脉瘘的主要原因,尤其是贯通伤,如刀刺伤、枪弹伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等最为常见。受伤时,同一鞘内邻近的动、静脉均受到损伤,建立了动、静脉异常通道而形成动静脉瘘。经皮穿刺血管造影和手术时创伤也是常见的病因。一般贯通伤外口很小,邻近的肌肉和软组织阻止了血液外流,在局部软组织内形成血肿,血肿机化后形成动静脉的囊壁。鸟枪、手榴弹等火器引起的外伤性动静脉瘘,动静脉之间可有多个瘘口。挤压伤亦可引起动静脉瘘。如脾、肾切除时,脾蒂、肾蒂大块结扎可发生动静脉瘘。肩部、臀部挫伤可引起局部动静脉瘘。  其他原因引起动静脉瘘不多见。自发性动脉瘤硬化逐渐粘连、腐蚀最后穿破伴行静脉;细菌性动脉炎,停留 查看详细内容>>
  动静脉瘘的诊断一般并无困难。在贯通性外伤史,病人可自己发现有搏动性肿块,而且局部有嗡嗡声。一侧肢体肿胀,静脉曲张和静脉瓣膜机能不全,肢体局部皮温比对侧的高,受伤部位有疤痕、杂音和震颤时,应考虑到动静脉瘘之诊断。急性动静脉瘘病人常有严重多发性创伤或肢体我处贯通伤。检查病人时,由于注意力集中在骨骼和软组织严重损伤部位,动静脉瘘的诊断和处理常被延误。 查看详细内容>>
    伤口形成一个搏动性肿块的鉴别诊断:  1、急性动静脉:瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。  2、慢性动静脉瘘:病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭可有胸闷、心悸、气急。  常见体征有:  ①瘘区有杂音和震颤,不管动静脉瘘口径大小,在动静脉瘘部位都可以听到典型、粗糙而持续的隆隆声,称为“机器样”杂音。杂音在心脏收缩期增强,并沿着 查看详细内容>>
  本病多由于创伤引起,故无有效的针对性的预防措施。而对于一些医源性损伤的出现,例如:脾的切除和肾切除,大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除等等,则要求医护人员在术后通过仔细检查,及时处理。以防止动静脉瘘的发生。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 为什么伤口形成一个搏动性肿块?
    陈伟

    “指导意见:你好,上面的描述比较模糊,这类的搏动性肿块,一般是下方存在动脉搏动的情况了。目前需要结合你具体的受伤病情分析。有可能是当时存在局部肌肉裂开、血肿形成,然后导致动脉损伤的情况,建议要及时到医院就诊,做局部的彩超检”[详细内容]

  • Q: 伤口形成一个搏动性肿块的病因
    宋华

    “你好。伤口形成一个搏动性肿块的病因是外伤,在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因”[详细内容]

  • Q: 伤口形成一个搏动性肿块的原因?
    季秀英

    “你好,外伤是后天性动静脉瘘的主要原因,尤其是贯通伤,如刀刺伤、枪弹伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等最为常见。受伤时,同一鞘内邻近的动、静脉均受到损伤,建立了动、静脉异常通道而形成动静脉瘘。”[详细内容]

  • Q: 伤口形成一个搏动性肿块的鉴别
    刘玉杰

    “你好,你的伤口形成一个搏动性肿块是由于外伤所致,其鉴别需要与生理性“肿块”,梗阻性肿块,炎症性肿块,囊性肿块,肿瘤性肿块等症状相区别,避免耽误治疗时间”[详细内容]

  • Q: 伤口形成一个搏动性肿块怎么办
    程秀清

    “您好,您的伤口形成一个搏动性肿块是因为皮肤受伤的伤口受到感染而引起的,您现在最好立马去医院就医,不然等到完全感染的时候是很难再治愈的,希望您不要再耽误下去了。”[详细内容]

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