- 输尿管向心偏移
炎症性腹主动脉瘤“三联征”之一，由于炎症及肿块的影响，导致输尿管向心性偏移。输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管息肉，恶性病变为输尿管癌。与输尿管结核均引起病变以上输尿管扩张，肾积水和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性血尿就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损，病变以上输尿管扩张，其黏膜光滑，不像输尿管结核那样病变范围广泛，呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变，但无僵直的表现;尿液中脱落细胞检查可阳性... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
主要是炎症反应。其病变发生为腹膜后纤维组织增生，增生的组织包绕一侧或双侧输尿管。常见于输尿管肾盂交界处和髂血管分叉处。但也可以累及盆腔以上输尿管甚至肾脏由于纤维组织包绕输尿管导致输尿管狭窄，输尿管僵直，肾积水，两者需加以鉴别。输尿管周围炎少见，较少有尿频、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管向中线移位，管腔变细，但输尿管管腔光滑，无虫蚀状及串珠状改变，肾内无破坏病灶;膀胱镜检查膀胱黏膜无结核结节肉芽创面和溃疡;尿液检查脓细胞少见无米汤样脓尿。 查看详细内容>>
影像学检查即可诊断。由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养阴性鶒。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。 查看详细内容>>
输尿管向心偏移的鉴别诊断： 输尿管向心偏移有时需与原发性腹膜后纤维化相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。 影像学检查即可诊断。 查看详细内容>>
输尿管向心偏移症一经诊断为炎症性腹主动脉瘤即用激素治疗使体温和C反应蛋白降至正常(CRP<2mg/dl)再行手术，术后根据情况决定是否用激素治疗对于无法切除的炎症性腹主动脉瘤即采用激素治疗段志泉等曾遇过1例炎症性腹主动脉瘤，术中见上极达膈下腹主动脉下至髂总动脉下端全部呈纤维化样改变，腹腔动脉肠系膜上、下动脉、左右肾动脉均被纤维化团块所包裹，高度输尿管受累、肾积水，无法实行任何手术，故经股动脉插管至腹主动脉并皮下埋注药泵，术后注氢化可的松200mg，反复注药1年，再行B超、CT随访，后腹膜纤维化明显消退，输尿管受累已缓解，肾积水基本消退病人目前生活工作如常据此可见在一些特殊情况下激素确 查看详细内容>>
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