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声音变低

正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低。由于喉上神经损伤引起的致使声音变低的现象。声音变低是喉上神经损伤的临床表现之一。单侧喉上神经损伤症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音。双侧喉上神经损伤症状:不能发高音,声音单调。喉上神经来自迷走神经的结状神经节其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
     次喉上神经在下行途中,先位于咽下缩肌的上面,以后位于胸骨舌骨肌及甲状软骨下面支配环甲肌,同时咽下缩肌也接受外支的一部分运动纤维。因此,外支在进入环甲肌之前被咽下缩肌的筋膜所覆盖而导致声音变低。    1.颈部外伤(刀伤枪伤等)。  2.继发于甲状腺手术,甲状腺上动脉与神经紧密伴行,因此结扎甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎 。  3.上喉切除,易损伤喉上神经。 查看详细内容>>
   检查:         (1)光学检查:用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。       (2)动态喉镜检查:适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重,并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。       (3)X线检查:①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织,并可进行声带测量及观察 查看详细内容>>
  (一)急性喉炎  最为常见,声嘶为主要症状、小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外,并有发热。咳嗽等症状、喉镜检查,可见喉黏膜急性充血,声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限、本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别  (二)咽白喉  多继发于咽白喉、声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童、起病初期,发音粗糙,逐渐加重从致声嘶至完全失音、患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象、喉镜检查,见黏膜红肿,表面盖有白色假膜、涂片及培养可确诊   单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生呼吸困难及吞咽困难。  1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。  2.临床表现 高音 查看详细内容>>
  预防方法需预防喉上神经的损伤,熟悉喉上神经伤解剖关系。不论甲状腺上极的高度如何,一般从喉结带与环状软骨上缘联线下I/3段的双侧开始。紧贴腺体上极,远离甲状软骨侧板切开悬韧带,由浅及深、由下向上轻柔地将喉头与上极血管相联系的一切组织向上推开,从而可避免损伤喉上神经。  结扎甲状腺上动脉血管一律应于甲状腺内外包膜之间分别处理,切断结扎前嘱病人发高音,仔细辨别音质,确定无损伤时才切断、结扎,这样可以防止损伤喉上神经外支,手术过程要求认真细致,无需显鼹喉上神经,一定要紧贴腺体上极轻柔分离达喉头之间的疏松结缔组织,这样可把喉上神经外支推开,避免损伤喉上神经。 查看详细内容>>
  平时要注意事项:  1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品。如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等。  2.不偏食,饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜,水果。如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等。  3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天。  4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。  5.秋天气候干燥,可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,用麦冬,菊花,甘草等作料泡开。  6.积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力。 查看详细内容>>

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