- 失用步态
在没有任何感觉损伤或运动虚弱的情况下，失去使用下肢步行的能，双侧额叶病变所致。双侧额叶病变所致，常见于脑积水或进行性痴呆。病人无肢体无力或共济失调，但不能自行站立或正常行走，表现步态不稳、不确定和小步伐，脚好像粘到地上，伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。步态异常可因运动或感觉障碍引起，其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病，有些典型异常步态，对某些特定疾病具有提示意义，通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态，则必须作细致检查，通过分析综合，对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因 常见的异常步态病因有以下几种： 1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。 2.双侧额叶病变可导致失用步态。 3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheà petit pas)。 4.锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。 5.小脑病变导致共济失调步态。 6.酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。 7.其他 尚有感觉障碍导致共济失调步态;由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态;心因性疾病导致的癔症步态。 查看详细内容>>
一、病史 观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索，应注意步态异常的时间诱因，患者的年龄，步态异常的是持续性还是间歇性，有无并发其他症状如肢体疼痛，感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史，砍伤史，家族史，脑血管病史梅毒感染史等。 二、体格检查 检查时可请患者普通行走，必要时也可闭眼检查进一步，检查时可令患者突然转弯停步等，注意观察起步和停止的情况伸足和落下的姿势步伐的大小，节律及方向有无偏斜。 三、辅助检查 步态异常根据性质与部位不同而选择不同的辅助检查。 1醉汉步态以小脑病变多见临床上多选择脑CT或MRI，如果考虑为脑干受累应选择脑MRI也可以辅以脑电图。 2感觉性共济失调步态以脊 查看详细内容>>
1 醉汉步态因重心不易控制，步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳，上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳，转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。 2 感觉性共济失调步态，此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽，提足较高，足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解，闭眼时不稳甚至不能行走，常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。 3 痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失，呈内收旋前屈曲姿势，下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高，为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称 查看详细内容>>
该病为脑部损伤所致，需要预防脑部病变 治疗方案 尽快纠正贫血，可用维生素B12200～500/μg/d，或弥可保500μg/2d，肌注，必要时补充铁剂，叶酸、维生素B1，其他对症治疗。 护理： 1.按神经科一般护理常规护理。 2.瘫痪者按瘫痪护理常规。 3.纠正便秘，保持尿、便通畅。 4.指导、鼓励多食富含B族维生素食物。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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