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痛风结节

概述: 痛风结节为痛风的特征性表现，是尿酸盐结晶累积形成的。可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织，但多见于关节周围的软组织，包括肌腱与韧带，尤其是四肢远端和外耳的软骨，较少见于其他地方。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因人体尿酸主要来源于两个方面：　　(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物经一些酶的作用而生成内源性尿酸(2)食物中所含的嘌呤类化合物核酸及核蛋白成分经过消化与吸收后经一些酶的作用生成外源性尿酸，尿酸的生成是一个很复杂的过程需要一些酶的参与这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常例如促进尿酸合成酶的活性增强抑制 查看详细内容>>

　　诊断：关于痛风诊断国内尚无统一标准一般多采用美国风湿病协会标准美国Holmes标准以及日本修订标准兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：　　1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;　　2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查证实含有尿酸钠结晶;　　3.具备下列临床实验室和X线征象等12项中6项者　　(1)1次以上的急性关节炎发作;　　(2)炎症表现在1d内达到高峰;　　(3)单关节炎发作;　　(4)患病关节皮肤呈暗红色;　　(5)第一跖关节疼痛或肿胀;　　(6)单侧发作累及第一跖趾关节;　　(7)单侧发作累及跗骨关节;　　(8)有可疑 查看详细内容>>

　　鉴别诊断：　(一)急性期的鉴别诊断　　1.急性风湿性关节炎病前有A族溶血性链状菌感染史病变主要侵犯心脏和关节下述特点可资鉴别：①青少年多见;②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类扁桃体炎病史;③常侵犯膝肩肘踝等关节并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U 抗链球菌激酶>80U 抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常　　2.假性痛风由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起尤以A型急性性发作时表现与痛风酷似但有下述特点：①老年人多见;②病变主要侵犯膝肩髋等大关节;③ 查看详细内容>>

　　预防：预防痛风饮食　　假日欢聚饮食要节制特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物以往每每有人在饱食鱼虾等美味后出现足踝膝关节疼痛到医院一检查血液中尿酸含量明显增高被诊断为患了痛风，为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少：　　l)多饮水少喝汤血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄使尿酸水平下降汤中含有大量嘌呤成分饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高　　2)多吃碱性食物少吃酸性食物痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常如果过多吃酸性食品会加重病情不利于康复而多吃碱性食 查看详细内容>>

　　1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。　　2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。　　3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。　　4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。　　5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。　　6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。　　7、禁酒！酒精容易使体内乳 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 痛风结节怎么查体
曹金
“痛风结节的患者可以正常进行体格检查，但是在进行相关肢体弯曲等活动度检测的时候，要注意力度轻如一些，不要过于粗暴，以避免发生局部的严重疼痛。痛风病变是由于血液当中尿酸盐数值升高所造成的相关损伤，所以发病之后需要进行以降低血”[详细内容]
Q: 怎么消除痛风结节
刘爱华
“指导意见：痛风结节的消除主要采用两个方法，对于没有出现不适症状以及体积相对比较小的，可以考虑进行药物消除。主要是使用非布司他等降低血当中尿酸数值的药物，使血尿酸数值维持在350微摩尔/升以下。如果结节相对比较严重，可能还”[详细内容]
Q: 怎样清除痛风结节
段婷
“痛风结节是一种结构性的损伤，是由于长时间的痛风病变得不到有效的治疗所引起的改变。这种病变发生之后需要跟你具体病情选择合适的治疗方法，对于轻微的病变可以通过降低学当中要算数值得治疗，使血尿酸数值持续处于三百五十微摩尔/升以”[详细内容]

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