- 腿前内侧出现感觉异常
腿前内侧出现感觉异常是腰椎间盘突出症的症状。主要是腰4-5：受累神经为L5;疼痛部位为骶髂部，大腿及小腿外侧;压痛点为腰4～5棘突旁;小腿前外侧及足背内侧区感觉异常;踝及趾背伸无力，小腿前外侧肌群肌肉萎缩，神经反射无改变。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1.腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。 查看详细内容>>
对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者，或是椎体型、中央型等病例，则易于误诊，应注意防止。
1.一般病例的诊断
(1)详细的病史。
(2)仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。
(3)腰部的一般症状。
(4)特殊体征。
(5)腰椎X线平片及其他拍片。
(6)酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。
(7)非不得已，一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途，原则上不采用。
2.特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断
(1)中央型：临床上并非少见，但易与马尾处脊髓肿瘤相混淆。其诊断要点除前 查看详细内容>>
现将临床上易与腰椎间盘突(脱)出症混淆的疾患鉴别如下。
1.发育性腰椎椎管狭窄症 本病可与腰椎间盘突(脱)出症伴发(约占50%以上)。本病的基本症状虽与后者有相似之处，但其主要特点是三大临床症状：
(1)间歇性跛行：即由于步行引起椎管内相应椎节缺血性神经根炎，以致出现明显的下肢跛行、疼痛及麻木等症状，稍许蹲下休息即可重新再行走;之后再次发作，又需再次休息方可继续行走。如此反复发作，并有间歇期，故称为“间歇性跛行”，在腰椎间盘突出症合并本病时可同时发生。单纯腰椎间盘突出症虽有时也可出现相类似现象，但其休息后仅稍许缓解，难以完全消失。
(2)主客观矛盾：指此类患者主诉很多，而在体检 查看详细内容>>
本病可继发于椎间盘突出症后，尤其是病程长者，应注意。
5.下腰椎不稳症 为老年者的多发病，尤以女性为多。本病特点如下：
(1)根性症状：虽常伴有，但多属根性刺激症状。站立及步行时出现，平卧或休息后即缓解或消失，体检时多无阳性体征发现。
(2)体型：以肥胖及瘦弱两类体型者多发。
(3)X线平片：动力性平片可显示椎节不稳及滑脱征(故本病又称为“假性脊柱滑脱”)。
(4)其他：屈颈试验、直腿抬高试验等多属阴性。
6.腰椎增生性(肥大性)脊椎炎 亦属需鉴别的常见病之一。本病特点为：
(1)年龄：患者多系55岁以上的老年人，而腰椎间盘突出症则以中青年患者多见。
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疾病名称就诊科室典型症状
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