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胃镜下表现出广泛黏膜红斑

胃镜下表现出广泛黏膜红斑是门静脉高压性胃病的临床表现,胃黏膜充血水肿、红斑渗出性胃炎伴胆汁反流,常见于胃炎。各种胃炎均可见此类不典型的改变。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病因:胃镜下表现出广泛黏膜红斑是患上了门静脉高压性胃病。(一)发病原因  1.黏膜循环障碍 正常胃黏膜能将H 浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H 浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H ,门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺血缺氧。  2.肝功能状态 肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血,重度肝功能不全者达55.5%。  3.胆汁反流 门脉高压症时,胃肠道淤血和高胃泌素血症,抑制缩胆囊素和促胰液素对幽门括约肌和Oddi括约肌的调节,使之松弛,胆汁和十二指肠内容反 查看详细内容>>
  诊断: 主要依靠胃镜作出诊断,肝硬化门静脉高压患者胃镜下表现出广泛黏膜红斑、马赛克征,胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,多能确诊。胃镜活检因取材小且表浅,除有一定程度的充血外,多无明显异常,无助于PHG的诊断,亦有报道有50%的内镜活检标本病理见有毛细血管扩张。 查看详细内容>>
  应与各种胃部症状相鉴别诊断。特别应与胃黏膜充血水肿鉴别。胃黏膜充血水肿是因为胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流引起。   诊断: 主要依靠胃镜作出诊断,肝硬化门静脉高压患者胃镜下表现出广泛黏膜红斑、马赛克征,胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,多能确诊。胃镜活检因取材小且表浅,除有一定程度的充血外,多无明显异常,无助于PHG的诊断,亦有报道有50%的内镜活检标本病理见有毛细血管扩张。 查看详细内容>>
  预防: 1.药物治疗  (1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻门静脉高压时酒精引起的胃黏膜损害。对门静脉高压大鼠和肝硬化门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对照实验证实,普萘洛尔为目前预防PHG再出血的惟一药物。也有些患者对普萘洛尔反应差或无反应。国外资料推荐的普萘洛尔初始剂量为10~20mg,2~3次/d,剂量逐渐增加到80~160mg/d,国外剂量一般偏大。国人的适宜剂量还需摸索,应做到个体化,一般用 查看详细内容>>
得了胃镜下表现出广泛黏膜红斑怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 导致胃镜下表现出广泛黏膜红斑的原因?
    王桂菊

    “你好,黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺血缺氧。这个并不能说明是癌症,请不要给自己太大压力。”[详细内容]

  • Q: 胃镜下表现出广泛黏膜红斑什么原因引起的?
    钟丽缇

    “你好,黏膜循环障碍正常胃黏膜能将H浓缩100万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H,门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏”[详细内容]

  • Q: 胃镜下表现出广泛黏膜红斑是怎么回事?
    李国风

    “你好,胃镜下表现出广泛黏膜红斑是患上了门静脉高压性胃病。主要是由黏膜循环障碍、肝功能状态、胆汁反流、内毒素血症、乙肝病毒感染以及重症肝脏患者的应激反应而引起的。”[详细内容]

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