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无晶状体眼

无晶状体眼(aphakia)是指眼内缺少晶状体,瞳孔区缺少晶状体的情况也包括在这个范畴之内,称之为无晶状体状态。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  无晶状体眼的病因包括有:  1.先天性晶状体缺如或脱位。  2.白内障手术,为最常见的原因。  3.眼外伤。  4.伴有晶状体脱位的遗传性眼病。  (1)Marfan综合征。  (2)Weill-Marchesani综合征。  (3)同型胱氨酸尿症。  (4)亚硫酸氧化酶缺乏症(sulfite oxidase deficiency)。  5.伴有晶状体半脱位的遗传性眼病  (1)Alport综合征。  (2)颅面发育不全症(craniofacial dysostosis)。  (3)无虹膜症。  (4)Ehlers-Danlos综合征。  (5)球形角膜。  (6)高赖氨 查看详细内容>>
  无晶状体眼的临床表现依产生的原因不同而有所不同,主要表现为:  1.伤口瘢痕 如果无晶状体眼是由白内障手术所致,尤其囊外或囊内手术(ECCE或ICCE)后,可以看到切口瘢痕,有缝线者还可看到缝线。  2.角膜 多为逆规性散光,尤其在ECCE或ICCE术后。  3.前房 较深,这是由于缺少了晶状体,虹膜后移所致。  4.虹膜 由于缺少了晶状体的支撑,表现为虹膜震颤,也可伴有虹膜缺损。  5.瞳孔 表现为深黑色,这是由于从患者眼内来的反射光不能到达观察者的眼部。  6.晶状体脱位 如果为晶状体脱位,则可看到脱位的晶状体。  7.晶状体皮质残留 主要在ECCE术后可见到部分残留的晶状体皮质。   查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.晶状体移位 在正常情况下晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断,引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的生理位置称为晶状体异位(ectopia lentis)根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。  2.晶状体膨胀增大  个别病人在白内障发展过程中,因晶状体吸收过多的水分而膨胀,使晶状体体积增大,阻碍房 查看详细内容>>
  (一)治疗  无晶状体眼的矫正主要包括以下方法:  1.无晶状体眼镜 使用简单易行,容易调整更换,适用于双眼患者。由于无晶状体眼的调节功能完全丧失,要满足看近和看远需要,需配看近和看远两副眼镜。对于原先屈光状态为正视眼的无晶状体眼,所需眼镜度数约为+10D~+11D,近距离阅读时用的眼镜度数应增加约+3D。对于原先有屈光不正的患者,其所需眼镜的度数可根据Ostwalt公式估算,即R2=K+R1/2,R2为眼镜度数,K为+10D或+11D,R1为原屈光度数。例如:原先屈光度为-10D的无晶状体眼患者,所需眼镜的屈光度约为10+(-10/2)=+5D,而原先为+4D的远视眼,其矫正镜片的屈光度 查看详细内容>>
  预后:女性患者预后较好,一般可存活到60岁以上,而男性患者多在30岁以后发生肾功能衰竭。影响预后的临床病理指征有男性预后比女性差;发生重度蛋白尿及肾病综合征者预后差;耳聋严重者预后差,尤其男性患者;有前球形晶体及黄斑中心凹周围微粒表现者预后差;电镜下GBM广泛增厚分层者蛋白尿重者预后差。总之,肾外疾患出现愈早,尿蛋白愈多,预后愈差。  预防:应注意避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物以预防本病发生。 查看详细内容>>

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