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吸入综合征

羊水与胎粪吸入综合征（aspiration ofamnioticfluidandmeconiumsyndrome 占活产新生儿的0.3％～2.0％多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫产程延长、胎盘功能不全、难产等羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　病因：(一)发病原因　　1.宫内窘迫大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时、产生启动和分娩阶段。一般认为MAS与胎儿宫内窘迫相关，当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时，体血流重新分布，肠道与皮肤血流量减少，致使肠壁缺血痉挛、肛门括约肌松弛而排出胎粪。活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%～21.9%。缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息，将胎粪吸入鼻咽及气管内;而胎儿娩出后的有效呼吸，更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内。过期产儿由于肠道神经系统成熟度和肠肽水平的提高以及胎盘功能不良，发生MAS可能性比足月儿增加。　　2.胎儿的成熟情况目前资料并不完全 查看详细内容>>

　　诊断：患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。　　1.胎粪污染胎粪污染羊水，若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4～6h，出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。　　2.呼吸窘迫多数患儿常在生后数小时出现呼吸急促(呼吸频率>60次/min)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征。由于胎粪污染羊水的严重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可轻重不一，一般病例常在出生后4h内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难，往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫，但需吸入40%氧气即能维 查看详细内容>>

　　鉴别诊断： 1. 羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%～2.0%多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫产程延长、胎盘功能不全、难产等羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。　　诊断：患儿病情轻重差异很大，按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度而不同。吸入较少者出生时可无症状;大量吸 查看详细内容>>

　　预防：重点在于积极防治胎儿窒息缺氧;胎粪污染羊水时，强调肩娩出前、后清理呼吸道，吸净口、鼻、咽部的胎粪;如胎粪黏稠、婴儿不哭，须力争在呼吸建立之前立即气管插管和吸引;严禁注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。治疗：羊水有胎粪污染者经清除口咽鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查并予气管插管吸净为止未吸净之前不宜正压通气胃内容物也应吸净避免呕吐再次吸入和厌食等胎粪性胃炎的发生　　入新生儿室后尚需重点监护给超声雾化每4～6小时一次以求稀释雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流拍击震动等胸部物理治疗有利于疏导梗阻物改善肺不张雾化液中按需要可加入抗生素支气管扩张剂和粘液溶解剂严重病例当血气异 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了吸入综合征怎么办

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 胎粪吸入综合征住院多久
曾洁敏
“新生儿患有胎粪吸入综合症这种疾病的话，那么必须得进行积极的治疗的，一般的情况下那么都得需要住院治疗一周左右才能够达到治愈的这个标准呢。如果也合并一些其他疾病，比如说肺动脉高压，心力衰竭，休克等症状，是需要延长住院时间的。”[详细内容]
Q: 为什么胎粪吸入综合征会引起休克
曾洁敏
“胎粪吸入综合症通常是指胎儿在分娩之前，在子宫内吸入被胎粪污染过的羊水，导致肺内感染、气道阻塞的现象，一般建议及时清除胎粪，胎儿出现休克的状态通常与受到外界刺激后，导致的反射性深呼吸引起的。”[详细内容]
Q: 为什么胎粪吸入综合征
曾洁敏
“胎粪吸入综合征在过期婴儿中十分重要，胎粪颗粒较厚简单激发呼吸道堵塞。关于患胎粪吸入综合征的小于1周岁的孩子，应质疑小于1周岁的孩子持继肺动脉高高遮盖。”[详细内容]

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