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行为紊乱而奇特

行为紊乱而奇特是颅内肿瘤伴发的精神障碍的临床表现之一。颅内肿瘤伴发的精神障碍,是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管,造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍,患颅内肿瘤的患者,约有40%~100%的人可出现精神症状。精神科医生遇到的脑肿瘤与神经科接触的类型是不同的,前者依出现的多少次序排列为脑膜瘤,胶质瘤,转移瘤和垂体瘤。而神经科的顺序为胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和转移瘤。因此精神科医生对脑膜瘤、胶质瘤和转移癌应给予较多的重视。详细神经系统检查是防止误诊的重要因素,然而目前临床精神科医生往往忽略。短期内发展严重精神衰退... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  脑瘤所致精神障碍的某些特征性症状与以下几个方面密切相关。  1.肿瘤的部位 额、颞叶肿瘤其精神症状的发生率明显高于其他部位的肿瘤。颞叶肿瘤常出现视听幻觉,额叶肿瘤常表现出滑稽动作及言语。肿瘤位于大脑左半球或右半球对精神症状的影响也存在差异。  2.脑瘤的组织学类型及生长速度 快速生长伴颅内压增高者多出现急性脑器质性综合征;慢性生长的肿瘤易导致认知障碍或局部神经缺失症状,缓慢生长肿瘤导致的认知缺陷与发病前的智能有关。  3.肿瘤大小 体积越大症状越明显。  4.病前的功能状态。  5.脑肿瘤术后。  总之,脑肿瘤所致精神障碍与多种因素的综合作用有关。  (二)发病机制  1 查看详细内容>>
  临床表现多种多样。早期有时症状不典型,而当肿瘤的基本特征均已具备时,病情往往已属晚期。脑瘤发病多缓慢。首发症状为颅内压增高如头痛、呕吐和神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后,症状增多,病情加重。急性发病者可在数小时或数日内病情突然恶化,陷入瘫痪、昏迷,此多见于肿瘤囊性变、瘤出血(瘤卒中)、高度恶性的肿瘤、肿瘤转移、并发弥漫性急性脑水肿,或因瘤体(囊肿)突然阻塞脑脊液循环通路致颅内压急剧增高,导致脑疝而死亡。  1.一般性症状 包括躯体症状和精神症状。  (1)躯体症状:头痛、恶心呕吐、视盘水肿与视力减退是脑瘤引起颅内压增高的3种主要表现。由于脑瘤扩张生长约有80%的颅内肿瘤 查看详细内容>>
  行为紊乱而奇特的鉴别诊断:  1.神经症 在脑肿瘤早期,可出现类似神经衰弱或其他神经症的症状,其中尤以癔症较为突出。观察其病程变化和病人对疾病的态度,往往有助于区分。  2.精神分裂症 脑肿瘤病人中常可出现幻视、幻听、思维贫乏、情感淡漠、妄想、意向缺乏以及一些行为动作的异常。但这些症状和病程与精神分裂症有着本质的不同。此外,精神分裂症缺乏相应的阳性体征,缺乏实验室检查及其他辅助检查的阳性结果。  3.麻痹性痴呆 此类疾病在临床症状上往往难以区分,但该病具有神经系统的特征性体征以及血清和脑脊液的改变,可资鉴别。  4.感染中毒性精神病 由于两者都有颅内高压的临床表现及意识障碍,因此两者易混淆 查看详细内容>>
  保持一个比较平和的心态很重要。劳逸结合,科学用脑,一定的压力可以激起学习兴趣提高学习效率,对心理的健康大有裨益,人在现实生活中而客观现实又不以人的主观意志为转移只要要求个人去充分认识和了解现实,适应和改造现实这就要求青少年面对现实,把个人的思想愿望和要求与现实社会统一起来。 查看详细内容>>
  对确诊脑肿瘤的病人,应个给予更多的社会、家庭心理支持、援助,有望减轻脑肿瘤伴发的精神障碍的症状。 查看详细内容>>

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