- 血性渗液
渗液可为浆液纤维蛋白性、浆液血性、出血性或化脓性。血性渗液多见于炎症、肿瘤（肿瘤（Tumor） 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。）等所致的疾病。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
炎症、肿瘤等所致。过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来，病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 心包炎可分为干性和渗出性两种。后者心包内可有纤维蛋白浆液、血性浆液、血或脓。其致病因素很多，以结核性、化脓性、病毒性和非特异性最为常见。 查看详细内容>>
可见于心包肿瘤。表现为：①心包渗液，特别是血性渗液。②心影轮廓异常，局部有块影突出。③无原因的心包填塞症状。④不可解释的胸痛，颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大，心包有积液，心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。
也可见于心包炎炎症反应。炎症开始时，壁层和脏层心包出现纤维蛋白、白细胞和内皮细胞组成的渗出物。以后渗出物中的液体增加，则成为浆液纤维蛋白性渗液，量可达2～3L，外观呈草黄色，清晰，或由于含有较多的白细胞及内皮细胞而混浊;如含有较多的红细胞即成浆液血性。渗液多在2～3 查看详细内容>>
血性渗液的鉴别诊断：
1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见，以间皮瘤占优势，其次为良性局限性纤维间皮瘤，恶性纤维肉瘤，血管肉瘤，脂肪瘤和脂肪肉瘤，良性和原发性恶性畸胎瘤，原发性心包肿瘤罕见，偶有与先天性疾病，如结节性硬化症并存报道，分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤，也是罕见的原发性心包肿瘤，在一些艾滋病患者中，由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤，引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多，感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞，必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别，以排除这些疾病。
2.心包转移肿瘤 癌肿转移途径有：①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包，②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包，③肿瘤弥漫性浸润心包， 查看详细内容>>
心包炎治疗措施
治疗原则为：治疗原发病，改善症状，解除循环障碍。
一、一般治疗 急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。
二、病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松每日15-30mg，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗，化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽脓，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流,必要时还可向心包腔内注入抗菌药物。如疗效不佳，仍应尽早施行心包腔 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 急性心包炎 内科 胸痛 胸痛伴呼吸困难 面色苍白 烦躁不安 胸闷 胸闷憋气 心悸 心包膜发炎 心包纤维增厚 肩部牵涉痛 收缩期和舒张期杂音 胸痛伴胸闷、心悸
- 心肌梗死 老年病内科 胸闷 心悸 心源性胸痛 胸痛 胸骨后疼痛 上腹不适 上腹部疼痛 胸痛伴胸闷、心悸 肢端发绀 心律失常 心肌坏死广泛
- 心包积液 心血管内科 呼吸急促 气短 胸痛 心前区隐痛
- 心包肿瘤 心血管内科 胸痛 端坐呼吸 乏力 干咳 结节 颈静脉怒张 血性渗液 内出血 心包压塞 脉压小
- 慢性缩窄性心包炎 心血管内科 端坐呼吸 腹部不适 肝脏肿大 呼吸困难 颈静脉怒张 腹胀 心包纤维增厚 脾肿大 胸水 腹水 气短 疲乏
- 慢性心包炎 外科 端坐呼吸 乏力 肝肿大 呼吸困难 颈静脉怒张 胸腔积液 腹水 肩部牵涉痛 眩晕 心力衰竭 心包膜发炎